PrEP (pre-exposure prophylaxis, altistusta edeltävä estohoito)[1] tarkoittaa lääkkeiden käyttämistä tartuntaa ennaltaehkäisevänä lääkehoitona. Yleensä menetelmällä tarkoitetaan ennen mahdollista altistumistaHI-virukselle otettavaa ennaltaehkäisevää lääkitystä, jonka tarkoituksena on estää HIV:n tarttuminen. Ihminen, jolla ei ole tartuntaa, käyttääantiretroviraalisia HIV-lääkkeitä säännöllisesti oman tartuntariskinsä pienentämiseksi jo ennen tilanteita, joissa voi altistua HIV-tartunnalle.[2]
Ensimmäisiä lääkkeitä, jotka hyväksyttiin HIV-tartunnan ennaltaehkäisyyn, oliemtrisitabiiniä jatenofoviiriä sisältäväTruvada. Sen on hyväksynyt muun muassaYhdysvaltain lääkeviranomainen (FDA). Suomessa myydään alkuperäistuotetta ja toukokuusta 2019 alkaen myös rinnakkaisvalmisteita.[3] Ennen tätä rinnakkaisvalmisteita saattoi Suomeen tilata muualtaEuroopan unionista taiEuroopan talousalueelta lääkärin antamallaeurooppalaisella lääkemääräyksellä.[4]
Kaikissa ryhmissä päivittäinen HIV-tartuntaa estävä lääkitys on mahdollinen. Päivittäinen lääkitys suojaa riippumatta riskialttiinseksuaalisen kanssakäymisen yleisyydestä. Lisäksimiehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa on varmuudella havaittu lääkityksen toimivan myös käytettynä tarpeen mukaisesti. Tällöin lääkettä otetaan kaksi tablettia 2–24 tuntia ennen seksiyhteyttä, yksi tabletti päivittäin niin kauan kuin kontakteja on, ja vielä yksi tabletti päivässä kahden päivän ajan kontaktien päättymisen jälkeen. HIV-ehkäisyyn tarkoitettu PrEP-lääkitys ei suojaa muilta sairauksilta, jotenkondomin käyttö on suositeltavaa.[4]
Maailman terveysjärjestö jaEuroopan tautienehkäisy- ja -valvontakeskus suosittelevat PrEP:in käyttöä riskiryhmille. SuomessaTerveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan riskiryhmiä ovat miesten välistä seksiä harrastavat miehet,pistämällä huumeita käyttävät,vangit,seksityöläiset sekä eräät maahanmuuttajat ja matkailijat. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ohjeen mukaan hoidosta päättää lääkäri. Kohteena kyseisen ohjeen mukaan ovat erityisesti miesten välistä seksiä harrastavat miehet, koska heillä lääkityksen toimivuudesta on kiistatonta näyttöä, mutta myös muille riskiryhmille voidaan määrätä lääkitys.[4] Suomessa PrEP-lääkitys on 1. heinäkuuta 2021 alkaen ollut ilmaista.
PrEP:iä ei käytetä tartunnan jälkihoitoon. HIV:n jälkihoitoon käytetäänPEP-lääkitystä, joka saattaa estää tartunnan, jos se hoito aloitetaan suositellun 72 tunnin sisällä. Suomessa PEP-lääkityksen voi saada sairaalasta.[5]