Kalju onihmisen päälaki tai suuri päälaen osa, jossa ei olehiuksia. Suomenyleiskielessäsubstantiivi taiadjektiivikalju voi viitata sekä kaljuuntuneeseen että päänsä paljaaksi eli kaljuksi ajelleeseen henkilöön[1].
Miestyyppinen kaljuuntuminen alkaa yleensäohimoilta tai päälaelta. Naistyyppisessä kaljuuntumisessa hiustenlähtöä tapahtuu usein koko pään alueelta.[2]
Mieshormoneiden eliandrogeenien ja etenkin hiusten kasvua sääteleväändihydrotestosteroniin liittyvää kaljuuntumista esiintyy yleisesti molemmilla sukupuolilla. Se aiheuttaa miehillä miestyyppistä kaljuuntumista, mutta naisilla yleensä naistyyppistä kaljuuntumista[3].
Tahaton kaljuus johtuu epätavallisen runsaasta hiustenlähdöstä, jota kutsutaanalopeciaksi. Alopecia johtuu useimmitenperintötekijöistä.
Androgeenisesti kaljuuntuvien ihmistenpäänahassa on tavallista enemmäntestosteronista muodostuvaa dihydrotestosteronia eli DHT:ta. Tutkijat pitävät todennäköisenä, että useammat geenit altistavat androgeeniselle kaljuuntumiselle, mutta tähän mennessä on saatu näyttöä vain yhden, AR-nimisen, geenin osalta. AR-geeni ohjaa elimistönandrogeenireseptoriproteiinien valmistusta. Niiden tehtävänä on ohjailla elimistön reaktioita dihydrotestosteroniin ja muihin androgeeneihin. Eräät AR-geenin variantit lisääväthiustuppien androgeenireseptoreiden aktiivisuutta. Ohimon tai päälaen karvatupet reagoivat miehillä ja joillain naisilla DHT:hen muun alueen tuppia voimakkaammin.[3][4]
Alopecia voi johtua myös elimistön kuormituksesta, jonka voi aiheuttaa esimerkiksisynnytys,lääkitys,ehkäisypillerit taisädehoito.[5][6] Hiusten irtoaminen näiden syiden vuoksi tapahtuu usein vasta muutaman kuukauden kuluttua lääkitysmuutoksesta tai elimistöä kuormittavasta tapahtumasta.[7] Myösautoimmuunisairaudet, arpeuttava karvatuppitulehdus,kilpirauhasen vajaatoiminta,munasarjojen monirakkulaoireyhtymä,raudanpuute,vähäproteiininenruokavalio ja rajulaihtuminen saattavat aiheuttaa kaljuuntumista.[2]
Myös voimakastulehdus voi aiheuttaa hiustenlähtöä. Hiusten kasvu ennallistuu tällöin yleensä puolen vuoden sisällä. Miestyyppiseen kaljuuntumiseen saattaa liittyä myöshiivasienten aiheuttamaatali-ihottumaa.[4]
Noin puolet 50-vuotiaista miehistä kokee kaljuuntumista ja 80 prosenttia 80-vuotiaista.[8] 30-vuotiaista naisista noin 12 prosenttia potee naistyyppistä kaljuuntumista ja 30–40 prosenttia 60–69-vuotiaista.[9]Pälvikalju-nimistä autoimmuunisairautta potee noin kaksi prosenttia ihmisistä jossain elämänsä vaiheessa.[10] Kaljuuntuminen on erityisen tyypillistä eurooppalaista syntyperää oleville miehille.
Androgeeneistä johtuva kaljuuntuminen saattaa alkaa on teini-iässä. Naisilla se on kuitenkin yleisintämenopaussin jälkeen.[3]
Naistyyppistä kaljuuntumista hoidetaanminoksidiililla, joka tehoaa 20–25 prosentissa tapauksista. Minoksidiiliihoitoa tulee jatkaa loppuelämä, koska sen vaikutukset eivät ole pysyviä. Jos minoksidiili ei tehoa, saatetaan ehkä kokeilla esimerkiksispironolaktonia,simetidiiniä, ehkäisypillereitä taiketokonatsolia.[11]
Miestyyppistä kaljuuntumista hoidetaan minoksidiilillä jafinasteridillä. Ne saattavat aiheuttaa kuitenkinseksuaalisen halukkuuden ja kyvykkyyden heikkenemistä, ja riski tähän kasvaa iän karttuessa.[12]
Hiustenlähtöä voidaan korjata myös kirurgisesti niskasta siirretyllähiussiirteillä. Hoito on kallis, mutta sen tulokset ovat pysyviä.[12]
Estrogeenin jakeltarauhashormonin yhdistelmä on osoittautunut erittäin tehokkaaksi hiustenlähdön hoitomuodoksi joillekin vaihdevuodet ohittaneille naisille[13].
Ravinnossa pitäisi olla riittävästi hiustenkasvun vaatimiaC-,B- jaA-vitamiineja sekäsinkkiä,rautaa,kuparia,seleeniä,piitä,magnesiumia jakalsiumia[14].
Kaljuutta voidaan myös peittääperuukein tai eri hiustyylein, kuten kampaamalla jäljellä olevat hiukset peittämään kalju kohta. Hiusten harventumista voidaan peittää hiustuuhentimella eli niin sanotulla hiuspölyllä (hair fiber), joka värjää päänahan värillä, joka on lähellä hiusten oma väriä[15].
Jotkut hiustenlähdöstä kärsineet saattavat pitää hiusten ajelua kokonaan pois puhdistavana ja vapauttavana kokemuksena.[16]
Hiustenlähdön ja kaljuuntumisen psykologisten seurausten on havaittu vaihtelevan laajasti.[17][18] Jotkut hyväksyvät kaljuuntumisen aiheuttaman muutoksen hyvin ilman psykologisia oireita, toisilla puolestaan psykologiset seuraukset ovat pahimmillaan vakavia ja voivat ilmetä esimerkiksiahdistuksena,masennuksena,aggressiivisuutena,uupuneisuutena,itsetunnon huononemisena, sosiaalisena eristäytymisenä jaitsemurha-ajatuksina[19].
Syövän hoidossa käytetynkemoterapian aiheuttama hiustenlähtö voi olla erityisesti naispotilaille hyvin raskas psykologinen taakka. Jo pelkkä tieto mahdollisesta hiusten menettämisestä kemoterapiassa voi aiheuttaa huomattavaa ahdistuneisuutta ja stressiä.[19]
Kaljua voidaan pitää myös eräänä hiustyylinä. Suomessa kalju muodostui eräänlaiseksi tavaramerkiksi esimerkiksi presidenttiUrho Kekkoselle, muusikkoJuice Leskiselle[20] ja kirjailija-ohjaajaJouko Turkalle[21].
Skinheadeille ajeltu pää on keskeinen tunnusmerkki, ja erityisesti aiempina vuosikymmeninä täysin kaljuksi ajeltu pää valkoihoisilla yhdistettiinkin hyvin laajasti skinheadeihin jauusnatseihin[22]. Varsinkin 1990-luvulta lähtien esimerkiksiZinédine Zidanen jaDwayne Johnsonin kaltaisten julkisuuden henkilöiden on katsottu tehneen kaljuksi ajellusta päästä sosiaalisesti hyväksytymmän länsimaissa[23].
Kaljulla voi olla myös uskonnollinen merkitys. Esimerkiksi joissainkristillisissä kirkkokunnissa harjoitettutonsuuri elimunkkien pään ajeleminen kaljuksi merkitsee puhdistumisriittiä, siirtymistä maallisesta elämästä henkiseen elämään[24].
BDSM-kulttuurissa alistetun osapuolen eli subin pään ajelu kaljuksi voi olla eräs alistamisen muoto.
Naisilla kaljuuntuminen on edelleen hyvin laajastitabu. Kaljuja naisia ei juurikaan esiinny valtavirtamediassa.[25] Silti ainakinYhdysvalloissa arviolta 50 prosenttia naisista kokee jossain vaiheessa elämäänsä havaittavaa hiustenlähtöä. Hiustenlähtö on erityisen yleistä yli 40-vuotiailla, vastikään synnyttäneillä, syöpähoidoissa tai muunlaisissa lääketieteellisissä hoidoissa olleilla sekä esimerkiksi tiukkojaponinhäntiä tai voimakkaita hiustuotteita käyttävillä.[26]
