Movatterモバイル変換


[0]ホーム

URL:


پرش به محتوا
ویکی‌پدیادانشنامهٔ آزاد
جستجو

کلونیدین

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
کلونیدین
داده‌های بالینی
نام‌های تجاریCatapres
AHFS/Drugs.commonograph
مدلاین پلاسa682243
روش مصرف داروoral,transdermal
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
  • (Prescription only)
داده‌هایفارماکوکینتیک
زیست فراهمی۷۵–۹۵٪
پیوند پروتئینی۲۰–۴۰٪
متابولیسمکبد to inactivemetabolites
نیمه‌عمر حذف12-33 hours
دفعurine (40-50%)
شناسه‌ها
  • N-(2,6-dichlorophenyl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کمCID
IUPHAR/BPS
دراگ‌بنک
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard(EPA)
ECHA InfoCard100.021.928ویرایش در ویکی‌داده
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC9H9Cl2N۳
جرم مولی230.093 g/mol g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • Clc1c(c(Cl)ccc1)N/C2=N/CCN2
  • InChI=1S/C9H9Cl2N3/c10-6-2-1-3-7(11)8(6)14-9-12-4-5-13-9/h1-3H,4-5H2,(H2,۱۲٬۱۳٬۱۴) ✔Y
  • Key:GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N ✔Y
  (صحت‌سنجی)

کلونیدین (بهانگلیسی:Clonidine) که نام تجاریCatapres و نام‌هایی دیگر فروخته می‌شود، دارویی است که برای درمانفشار خون بالا،اختلال کمبود توجه بیش‌فعالی،ترک دارو (الکل،مواد افیونی یااستعمال دخانیاتگرگرفتگی یائسگی،اسهال،اسپاستیسیتی و برخی شرایط خاصدرد استفاده می‌شود.[۱] این دارواز طریق دهان به‌صورتقرص،تزریق یا به عنوان پچ پوستی استفاده می‌شود.[۱] شروع عمل معمولاً ظرف یک ساعت است و تأثیر آن بر فشار خون تا هشت ساعت است.[۱] کلونیدین از داروهای کاهندهٔ فشارخون و اضطراب است.

موارد مصرف

[ویرایش]

کلونیدین برای اعصاب، پیشگیری از بروز حملاتمیگرن، به عنوان داروی کمکی در درمانقاعدگی دردناک وگرگرفتگی ناشی ازیائسگی و برای رفع سریع عوارض ناشی از سندرم قطع مصرف شبهتریاک ومتادون الکل-بنزودیازپین‌ها واختلال کمبود توجه بیش‌فعالی مصرف می‌شود.

کلونیدین ممکن است برای کاهش فشار خون مقاوم در افراد مبتلا به فشار خون بالا مؤثر باشد.[۲]

کلونیدین ممکن است برای کاهش علائم ترک دارو همراه با قطع ناگهانی مصرف طولانی مدتمواد افیونی،الکل،بنزودیازپین‌ها ونیکوتین (سیگار کشیدن) استفاده شود.[۳] این می‌تواند با کاهش پاسخدستگاه عصبی سمپاتیک مانندتاکی‌کاردی وفشار خون بالا و همچنین کاهش تعریق،گرگرفتگی گرم و سرد و بی‌قراری عمومی، علائم ترکمواد افیونی را کاهش دهد.[۴] همچنین ممکن است در کمک به ترک سیگاری‌ها کمک کند.[۵] اثر آرام‌بخشی نیز دارد. با این حال، عوارض جانبی آن می‌تواند شامل بی‌خوابی باشد، بنابراین ویژگی رایج ترک اعتیاد را تشدید می‌کند.[۶] کلونیدین همچنین ممکن است باعث کاهش شدتسندرم پرهیز نوزادان در نوزادانی شود که از مادرانی که از داروهای خاصی به ویژه مواد مخدر استفاده می‌کنند، متولد می‌شوند.[۷] در نوزادان مبتلا به سندرم ترک نوزاد، کلونیدین ممکن است باعث بهبود دربخش مراقبت‌های ویژهٔ نوزادان شود.[۸]

مکانیسم اثر

[ویرایش]

تصور می‌شود که اثر کلونیدین در پایین آوردن فشار خون ناشی از تحریک گیرنده‌های آلفا-۲ آدرنرژیک مرکزی باشد که منجر به کاهش جریان خروجی سمپاتیک به سمتقلب،کلیه‌ها و بستر عروق محیطی می‌شود. نتیجهٔ آن کاهش مقاومت عروق محیطی، کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و کاهش سرعت ضربان قلب است.

موارد منع مصرف

[ویرایش]
  1. به منظور جلوگیری از بروز بحران فشار خون، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.
  2. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:سندرم رینود یا سایر بیماری‌های انسدادی عروق محیطی، سابقهٔافسردگی وپورفیری (در این مورد عدم مصرف دارو ترجیح داده می‌شود).
  3. در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
  4. اگر برای جراحی نیاز به قطع درمان باشد، توصیه می‌شود که آخرین دُز حداکثر ۴–۶ ساعت قبل از جراحی و از داروهای تزریقی پایین‌آورندهٔ فشار خون استفاده شود.
  5. اندازه‌گیری فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با این دارو ضروری است.

عوارض جانبی

[ویرایش]

خواب‌آلودگی،خشکی دهان، تسکین،افسردگی، احتباس مایعات،برادی‌کاردی،سندرم رینود،سردرد،سرگیجه، احساسسرخوشی، بی‌قراری شبانه ویبوست با مصرف این دارو گزارش شده‌است.

تداخل دارویی

[ویرایش]

داروهایضدافسردگی سه‌حلقه‌ای ممکن است اثرات کاهندهٔ فشار خون کلونیدین را کاهش دهند. در صورت مصرف همزمان کلونیدین با مسدودکننده‌های گیرنده‌های بتا-آدرنرژیک، قطع مصرف کلونیدین ممکن است موجب بحران فشار خون شود.

توصیه‌ها

[ویرایش]
  1. مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
  2. این دارو، افزایش فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
  3. مراجعه به پزشک، پیش از قطع مصرف دارو ضروری است، زیرا ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف برای جلوگیری از بروز زیادی واجهشی فشار خون لازم باشد.
  4. به علت احتمال بروز خواب‌آلودگی، ازرانندگی و کار کردن با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارد، باید خودداری شود.
  5. از مصرف سایر داروها، به خصوصداروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، و داروهای تضعیف‌کنندهٔدستگاه عصبی مرکزی باید خودداری شود.
  6. توصیه می‌شود به منظور اطمینان از کنترل فشار خون در طول شب و کاهش حالتخواب‌آلودگی در روز، آخرین مقدار مصرف روزانهٔ دارو هنگام خواب باشد.
  7. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. اگر بیش از ۲ نوبت مصرف دارو فراموش شد، به دلیل احتمال بروز واکنش شدید، حتماً با پزشک مشورت گردد.
  8. کلونیدین برای درمانهایپرهیدروزیس نیز به‌کار برده می‌شود؛ بنابراین اگر طی دورهٔ مصرف دارو دچار افزایش حرارت بدن شده و با کمبود تعریق مواجه شدید، در اولین فرصت ممکن با پزشک خود تماس گرفته و این مورد را مطرح نمایید.

مقدار مصرف

[ویرایش]

به‌عنوان پایین‌آورندهٔ فشار خون، ابتدا ۰٫۱ میلی‌گرم ۲ بار در روز مصرف می‌شود. در صورت نیاز به کنترل فشار خون، مقدار مصرف هر هفته ۰٫۱ میلی‌گرم افزایش می‌یابد. به عنوان مقدار نگهدارندهٔ ۰٫۶–۰٫۲ میلی‌گرم در روز در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. به منظور کاهش فوری فشار خون (ولی نه در موارد اضطراری)، مقدار حمله‌ای ۰٫۲ میلی‌گرم مصرف شود و سپس ۰٫۱ میلی‌گرم هر یک ساعت تا زمانی که فشار خون دیاستولی کنترل گردد، یا مقدار مصرف تام به ۰٫۸ میلی‌گرم برسد، مصرف می‌گردد. سپس بیمار با مقدار نگهدارندهٔ دارو باید کنترل شود.

به عنوان پیشگیری از بروز سردردهای عروقی در بزرگسالان، ابتدا ۰٫۰۲۵ میلی‌گرم ۲ تا ۴ بار در روز مصرف می‌شود که این مقدار می‌تواند تا حداکثر ۰٫۰۵ میلی‌گرم ۳ بار در روز افزایش یابد. در درمانقاعدگی دردناک مقدار ۰٫۰۲۵ میلی‌گرم ۲ بار در روز به مدت ۱۴ روز قبل از قاعدگی و طی آن مصرف می‌شود. به عنوان داروی کمکی در درمان سندرمیائسگی، مقدار ۰٫۰۲۵–۰٫۰۷۵ میلی‌گرم ۲ بار در روز مصرف می‌شود.

جستارهای وابسته

[ویرایش]

منابع

[ویرایش]
  1. ۱٫۰۱٫۱۱٫۲"Clonidine Monograph for Professionals".Drugs.com(به انگلیسی). American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved2 February 2019.
  2. Viera AJ (June 2018). "Hypertension Update: Resistant Hypertension".FP Essent.469: 20–25.PMID 29863319.
  3. Fitzgerald, PJ (October 2013)."Elevated Norepinephrine may be a Unifying Etiological Factor in the Abuse of a Broad Range of Substances: Alcohol, Nicotine, Marijuana, Heroin, Cocaine, and Caffeine".Substance Abuse.7: 171–83.doi:10.4137/SART.S13019.PMC 3798293.PMID 24151426.
  4. {{cite book}}:Empty citation (help)
  5. Gourlay, SG; Stead, LF; Benowitz, NL (2004)."Clonidine for smoking cessation".The Cochrane Database of Systematic Reviews (3). CD000058.doi:10.1002/14651858.CD000058.pub2.PMC 7038651.PMID 15266422.
  6. Giannini, AJ; Extein, I; Gold, MS; Pottash, ALC; Castellani, S (1983). "Clonidine in mania".Drug Development Research.3 (1): 101–105.doi:10.1002/ddr.430030112.
  7. Streetz, Vonya N.; Gildon, Brooke L.; Thompson, Dennis F. (Spring 2016)."Role of Clonidine in Neonatal Abstinence Syndrome: A Systematic Review".The Annals of Pharmacotherapy.50 (4): 301–310.doi:10.1177/1060028015626438.ISSN 1542-6270.PMID 26783353.
  8. Disher T, Gullickson C, Singh B, Cameron C, Boulos L, Beaubien L, Campbell-Yeo M (January 2019)."Pharmacological Treatments for Neonatal Abstinence Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-analysis".JAMA Pediatr.173 (3): 234–243.doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5044.PMC 6439896.PMID 30667476.
افیونی‌ها
افیون‌ها/تریاک
نیمه‌سنتزی
سنتزی
گونهٔپاراستامول
ضدالتهاب
غیراستروئیدی
پروپیونات‌ها
اکسیکام‌ها
استات‌ها
مهارکننده‌های کوکس۲
فنامات‌ها
سالیسیلات‌ها
پیرازولون‌ها
دیگر موارد
کانابینوئیدها
تعدیل‌کننده‌های
کانال یونی
مسدودکننده‌های کلسیم
Sodium blockers
بازکننده‌های پتاسیم
شل‌کننده‌های
ماهیچه
دیگر موارد
α1
آگونیست‌ها
آنتاگونیست‌ها
α2
آگونیست‌ها
آنتاگونیست‌ها
β
آگونیست‌ها
آنتاگونیست‌ها
وابستگی نیکوتینی
وابستگی الکلی
وابستگی افیونی
وابستگی به بنزودیازپین‌ها
تحقیقات
5-HT1Aآگونیست
گیرنده گاباآPAM
مسدودکننده‌های کانالα2δ VDCC
داروهای ضدافسردگی
سمپاتولیتیک
دیگر
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=کلونیدین&oldid=40046395»
رده‌ها:
رده‌های پنهان:

[8]ページ先頭

©2009-2025 Movatter.jp