Movatterモバイル変換


[0]ホーム

URL:


پرش به محتوا
ویکی‌پدیادانشنامهٔ آزاد
جستجو

فتق رانی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
Medical condition
فتق رانی
تخصصپزشکی گوارش ویرایش این در ویکی‌داده
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰K41
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام553.0
دادگان بیماری‌ها4793
مدلاین پلاس001136
ئی‌مدیسینemerg/۲۵۱
سمپC06.405.293.249.374

فتق رانی یافمورال (بهانگلیسی:Femoral hernia)برآمدگی و بیرون زدگی احشا در قسمت بالایران و نزدیککشاله ران می‌باشد. در واقع زمانی اتفاق می‌افتد که یک قسمت کوچک ازروده باریک وارد کانال فمورال می‌شود. کانال فمورال حاوی گره لنفاوی روزنمولر و عروق لنفاوی میباشدو دقیقاً در زیر لیگامان اینگواینال واقع شده‌است.[۱]هرنی رانی فتق نسبتاً غیر شایعی است. تخمین زده می‌شود که ۱ از هر ۲۰فتق از نوعی فتق فمورال می‌باشد و بقیه از نوع اینگواینال می‌باشد. یان فتق در زنان نسبت به مردان شایعتر است.گاهی به عنوان یک توده دردناک در قسمت فوقانی داخلی ران یا کشاله ران ظاهر می‌شود. توده اغلب می‌تواند با وارد آوردن فشار یا دراز کشیدن ناپدید خواهند شود و باسرفه یا زور زدن ممکن است که توده ظاهر شود.[۲]

همه‌گیرشناسی

[ویرایش]
  • سالانه حدود ۵۰۰۰ هرنی فمورال در انگلستان به انجام می‌رسد.
  • فتق رانی در میانزنان شایعتر ازمردان است.
  • این فتق حدود ۵ درصد فتق‌های شکمی را تشکیل می‌دهد.
  • شیوع بالای در افراد میان سال و بالاخص در زنان مسن دارد.
  • فتق‌های فمورال حاد و اورژانسی خطرمرگ را به بیش از ۱۰ درصد افزایش می‌دهند.
  • درکودکان نادر است و فقط ۱ درصد فتقهای مربوط به کشاله ران را به خود اختصاص می‌دهد.[۳]

دلایل

[ویرایش]

در بیشتر موارد دلیل روشنی برای هرنی‌ها وجود ندارد. بعضی از هرنی‌ها به صورت مادرزادی وجود دارند ولی تا مدت‌ها علائمی از خود بروز نمی‌دهند.
برخی فاکتورها که به ابتلا به فتق کمک می‌کنند عبارتند از:

علائم

[ویرایش]
  • مشاهده برآمدگی در ناحیه بالای ران و درست در زیر کشاله ران
  • بیشتر فتق‌های رانی هیچ علائمی ندارند ولی در برخی موارد با بلند کردن اجسام سنگین، ایستادن و وارد آمدن فشار علائم آزار دهنده در بیمار ظاهر می‌شود.
  • گاهی علائم اولیه به صورتدرد ناگهانی کشاله ران، دردشکم،تهوع، یااستفراغ نمایان می‌شود که نشان دهنده گیرافتادن روده در میان فتق می‌باشد که از اورژانس‌های پزشکی به حساب می‌آید.

تست‌ها وآزمایش‌های تشخیصی

[ویرایش]

درمان

[ویرایش]

شیوه درمان بستگی به علائم فتق دارد:

  • در صورت احساس درد ناگهانی در ناحیه کشاله ران، احتمال وجود فتق گیر افتاده (گیر افتادن روده درون فتق) در بیمار وجود دارد. در این شرایط بیمار نیاز به کمک رسانی اورژانسی دارد و حتی ممکن است تحتجراحی اورژانسی قرار گیرد.
  • در صورت وجوددرد مزمن در بیمار جهت بهبود وضعیت تحت مراقبت‌های بهداشتی قرار می‌گیرد. نکته‌ای وجود دارد این است که فتق‌های بزرگ با گذشت زمان بهبود نمی‌یابند و همچنین احتمال ایجاد فتق‌های گیر افتاده در فتق رانی بیشتر از سایر فتق‌ها می‌باشد.
  • ممکن است جهت جلوگیری از ایجاد اورژانس پزشکی به بیمار توصیه شود که تحت جراحی ترمیمی قرار گیرد ولی در صورتی که بیمار تمایلی به جراحی نداشته باشد توصیه‌های زیر به وی می‌شود:
    • افزایش دریافتفیبر غذایی خود را و نوشیدن مایعات برای جلوگیری از یبوست
    • کاهش وزن در صورت وجود اضافه وزن
    • استفاده از تکنیکهای مناسب در بلند کردن اجسام
    • انجام مراقب‌های درمانی در صورت وجود مشکل در دفعادرار در مردان

مراقبت‌های قبل از عمل

[ویرایش]
  • داشتنحمام شب قبل یا صبح روز عمل.
  • انجامانما (تنقیه) یا عمل مشابه در صورت داشتن مشکل در اجابت مزاج.
  • انجام تست‌های لازم جهت تعین وضعیت بیمار جهتبیهوشی.
  • قطع مصرفداروهای خاص همچونآسپرین، رقیق کننده‌های خون یا داروهای تورممفصلی.
  • مصرف داروهای خاص در صبح عمل با یک جرعه کوچک از آب.[۵]

مراحل عمل

[ویرایش]

در جراحی بیمار تحتبیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. در صورتی که فتق خیلی بزرگ نباشد از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود و به بیمار داروهای آرامبخش تزریق می‌شود.

  1. روش باز:
    1. در ابتدا یک برش در قسمت تحتانی شکم (کشاله ران) زده می‌شود.
    2. فتق را یافته و آن از بافتهای اطراف خود جدا می‌شود. در این مرحله لازم است برخی از بافت‌های فتق برداشته شود و سپس بقیه محتویات شکم به جای اصلی بازگردانده می‌شوند.
    3. جراحعضلات ضعیف شده را بابخیه خواهد بست.
    4. اغلب از یک تکهمش جهت حمایت و تقویت دیواره شکم استفاده خواهد شد. بدین صورت ضعف موجود در دیواره شکم برطرف می‌شود.
    5. سپس پوست توسط بخیه بسته خواهد شد.
  2. روش لاپاروسکوپیک:
    1. این عمل توسط یک لوله باریک که یک دوربین کوچک در سر آن تعبیه شده‌است به انجام می‌رسد.
    2. ۳ تا۴ برش کوچک در دیوره شکم جهت ورود سایر ابرازهایلاپاروسکوپی ایجاد خواهد شد.
    3. مراحل ترمیمی اجرایی در جراحی باز در این شیوه نیز انجام خواهد شد.

از مزایای این روش به نسبت به روش باز سرعت درمان بیشتر، درد کمتر و جای زخم کمتر می‌باشد.

خطرات جراحی

[ویرایش]
  • خطرات برای هر بیهوشی عبارتند از:
  • خطرات برای هر عمل جراحی می‌باشد:
  • خطرات برای این عمل جراحی می‌باشد:
    • آسیب به عروق خونرسانی دهنده به پا** آسیب عصبی
    • آسیب‌های تناسلی برای زنان
    • درد طولانی مدت
    • عود مجدد فتق[۶]

جستارهای وابسته

[ویرایش]

منابع

[ویرایش]
  1. Erica Roth.«Femoral Hernia». health line. دریافت‌شده در6/2/2014.تاریخ وارد شده در|تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)
  2. «Femoral hernia repair». NHS Choices. دریافت‌شده در4/2/2014.تاریخ وارد شده در|تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)
  3. «Femoral Hernias». patient.co.uk. بایگانی‌شده ازاصلی در ۲۳ مه ۲۰۱۵. دریافت‌شده در7/2/2014.تاریخ وارد شده در|تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)
  4. «نسخه آرشیو شده»(PDF). بایگانی‌شده ازاصلی(PDF) در ۱ آوریل ۲۰۱۴. دریافت‌شده در۶ فوریه ۲۰۱۴.
  5. «Open Inguinal Hernia Repair». SSOC. بایگانی‌شده ازاصلی در ۱۸ نوامبر ۲۰۱۳. دریافت‌شده در۱۷ شهریور ۱۳۹۲.
  6. «Femoral hernia repair». Medline Plus. دریافت‌شده در4/2/2014.تاریخ وارد شده در|تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)
دستگاه
گوارش
مجرای
فوقانی
غدد بزاقی/مری
معده
جراحی چاقیBariatric surgery(حلقه‌گذاری قابل تنظیم معدهAdjustable gastric bandجراحی بای‌پس معدهGastric bypass surgeryمعده‌برداری آستینیSleeve gastrectomyبازسازی معده با حلقه‌گذاری عمودیVertical banded gastroplasty surgery)بازسازی کولیسی معدهCollis gastroplastyمعده‌برداریGastrectomy(بیلروت ۱Billroth Iبیلروت ۲Billroth IIروکس-ان-وایRoux-en-Y)اتصال معده و اندرونهGastroenterostomyتثبیت معدهGastropexyمعده‌سُنبیGastrostomy(معده‌سنبی آندوسکوپیک از طریق پوستPercutaneous endoscopic gastrostomy)ترمیم هیلHill repairطاق‌پیچی نیسنNissen fundoplicationبرش ماهیچه پیلورPyloromyotomy
تصویربرداری پزشکی
مجرای
تحتانی
روده کوچک
پس‌روده
(کولون)
راست‌روده
مجرای مقعدی
تصویربرداری
پزشکی
آزمایش مدفوع
جانبی
کبد
پشتیبانی مصنوعی بیرون‌تنی کبدArtificial extracorporeal liver support(دستگاه زیستی مصنوعی کبدBioartificial liver deviceدیالیز کبدLiver dialysis)کبدبرداریHepatectomyبافت‌برداری کبدLiver biopsyپیوند کبدLiver transplantation
کیسه صفرا/
مجرای صفراوی
لوزالمعده
شکمی-لگنی
صفاق
فتق
سایر موارد
قانون پیش‌بینی
بالینی (سی‌آرپی)
دستگاه گوارش فوقانی
دستگاه گوارش تحتانی:
بیماری‌های روده‌ای/
انتروپاتی
بزرگ یا کوچک
خونریزی دستگاه گوارش
خون در مدفوع
غدد گوارشی جانبی
حفره شکمی-لگنی
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=فتق_رانی&oldid=41050216»
رده‌ها:
رده‌های پنهان:

[8]ページ先頭

©2009-2025 Movatter.jp