عوارض بارداری ممکن است شامل اختلالات فشار خون بالا، دیابت بارداری، کم خونی ناشی از فقر آهن و استفراغ تند بارداری باشد
دورهٔ بیماری
معمولاً حدود ۴۰ هفته پس از شروع آخرین دوره قاعدگی (LMP) اتفاق می‌افتد که کمی بیش از ۹ ماه است (سن آبستنی). در صورت استفاده از سنّ لقاح، طول آن به حدود ۳۸ هفته می‌رسد
علت
معمولاً دخول جنسی، اما می‌تواند از طریق روش‌های فناوری کمک باروری نیز رخ دهد.
بارداری به سه دوره تقریبی سه‌ماهه تقسیم می‌شود.[۱۳] سه‌ماهه اول شامللقاح است که یعنی زمانی کهاسپرمتخمک را بارور می‌کند.[۱۳] سپس تخمک بارور شده به سمتلوله فالوپ حرکت می‌کند و به داخلرحم می‌چسبد؛ جایی که شروع به تشکیلرویان وجفت جنین می‌کند.[۱۳] در سه‌ماهه اول، احتمال سقط جنین (مرگ طبیعی رویان یا جنین) در بالاترین حد خود قرار دارد.[۱۴] در اواسط سه‌ماهه دوم، حرکت جنین ممکن است احساس شود.[۱۳] در هفته ۲۹م، اگرمراقبت‌های پزشکی با کیفیت بالا ارائه شود، بیش از ۹۰ درصد نوزادان می‌توانند درخارج از رحم زنده بمانند، اگرچه نوزادانی که در این زمان به دنیا می‌آیند احتمالاً عوارض سلامتی جدی مانند مشکلات قلبی و تنفسی و معلولیت‌های ذهنی و رشدی طولانی مدت را تجربه خواهند کرد.[۱۳][۱۵]
مراقبت‌های دوران بارداری نتایج نهایی دوران بارداری را بهبود می‌بخشد.[۱۶]مراقبت‌های دوران بارداری ممکن است شامل مصرفاسید فولیک اضافی، پرهیز ازمصرف تفریحی مواد مخدر، پرهیز از سیگار کشیدن، پرهیز از مصرف الکل، انجام ورزش منظم، انجامآزمایش خون ومعاینات بالینی منظم باشد.[۱۷]عوارض بارداری ممکن است شاملاختلال‌های فشار خون بالا،دیابت بارداری،کم‌خونی ناشی از فقر آهن واستفراغ تند بارداری باشد. در یک زایمان ایدئال، زمانی که یک زن «در ترم»[پ ۴] است، زایمان به خودی خود آغاز می‌شود.[۱۸] نوزادانی که قبل از ۳۷ هفتگی به دنیا می‌آیند «زودرس»[پ ۵] هستند و در معرض خطر بیشتری برای مشکلات سلامتی مانندفلج مغزی هستند.[۱۳] نوزادانی که بین هفته‌های ۳۷م تا ۳۹م متولد می‌شوند «ابتدای ترم»[پ ۶] در نظر گرفته می‌شوند در حالی که نوزادانی که بین هفته‌های ۳۹م تا ۴۱م متولد می‌شوند «ترم کامل»[پ ۷] در نظر گرفته می‌شوند.[۱۳] نوزادانی که بین هفته‌های ۴۱م تا ۴۲م به دنیا می‌آیند، «انتهای ترم»[پ ۸] در نظر گرفته می‌شوند، در حالی که پس از ۴۲ هفته «پس از ترم»[پ ۹] در نظر گرفته می‌شوند.زایمان قبل از هفته ۳۹م باالقای زایمان یاسزارین توصیه نمی‌شود مگر اینکه به دلایل پزشکی دیگر نیاز باشد.[۱۹]
حدود ۲۱۳ میلیون بارداری در سال ۲۰۱۲ میلادی رخ داد که از این تعداد ۱۹۰ میلیون (۸۹ درصد) درکشورهای در حال توسعه و ۲۳ میلیون (۱۱ درصد) درکشورهای توسعه یافته بوده‌است.[۲۰] تعداد بارداری در زنان ۱۵ تا ۴۴ ساله ۱۳۳ مورد در هر ۱۰۰۰ زن است.[۲۱] حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از بارداری‌های شناخته شده به سقط جنین ناخواسته ختم می‌شود.[۲۲] در سال ۲۰۱۶ میلادی، عوارض بارداری منجر به مرگ ۲۳۰٬۶۰۰ مورد مرگ در مادران شد که نسبت به ۳۷۷٬۰۰۰ مرگ در سال ۱۹۹۰ میلادی کاهش یافته‌است.[۲۳] علل شایع مرگ عبارتند ازخونریزی،عفونت‌ها،بیماری‌های فشار خون بارداری،انسداد زایمان، سقط جنین ناخواسته، سقط جنین خواسته، یاحاملگی خارج رحمی.[۲۴] در سراسر جهان، ۴۴ درصد از بارداری‌هابدون برنامه‌ریزی و ناخواسته هستند.[۲۵] بیش از نیمی (۵۶٪) از حاملگی‌های برنامه‌ریزی نشده سقط می‌شوند.[۲۶] در میان حاملگی‌های ناخواسته در ایالات متحده، ۶۰ درصد از زنان تا حدودی در ماه شروع بارداری ازروش‌های پیشگیری از بارداری استفاده می‌کردند.[۲۷]بیشتر افراد بعد از آمیزش جنسی احساس خوش آیندی می‌کنند[۲۸]
وقتیآمیزش جنسی انجام شد،اسپرم مرد ازدهانهٔ رحم زن وارد رحم می‌شود و به سمتلوله‌های فالوپ حرکت می‌کند. اگر یکی از اسپرمها بتواند به لولهٔ رحم و سپس به تخمک برسد و وارد آن شود، تخمک بارور خواهد شد. در این حالت دیوارهٔ خارجی تخمک تغییر حالت می‌دهد و اجازهٔ ورود اسپرم دیگری را نخواهد داد. ژن‌ها و جنسیت جنین در لحظهٔ لقاح مشخص می‌شود. اگر اسپرم دارایکروموزوم Y باشد،جنسیت جنینپسر و اگر دارایکروموزوم X باشد،دختر خواهد شد.
کالبدشناسی یک زن باردار اثر میر محمد ارزانی بن میر حاجی مقیم
در اصطلاحات علمی به وضعیت بارداری گراوید می‌گویند و به انسانمؤنث باردار گراویدا. پاریتی[پ ۱۰] یا پارا برای نشان دادن تعداد بچه‌های سالم به دنیا آمدهٔ قبلی به کار می‌رود. زنی که هیچ‌گاه باردار نشده نولی‌گراوید و زنی که برای اولین بار باردار شده پریمی‌گراوی گفته می‌شود و در بارداری‌های بعدی مولتی‌گراوید یا مولتی پار نامیده می‌شود. زنی که هیچ‌گاه باردار نشده یا جنینی را بیش از ۲۰ هفتگی نگه نداشته نولی‌پار خوانده می‌شود. از این اصطلاحات برای نشان دادن وضعیت بارداری‌های قبلی یک زن در شرح‌حال و ثبت اطلاعات پزشکی در حین بارداری یا شرایط دیگر به کار می‌رود. واژهٔرویان در طی ۹ هفتهٔ اول بعدلقاح وجنین از هفتهٔ ۱۰ تا پایان بارداری به کار می‌رود.
در بسیاری تعاریف پزشکی و قانونی بارداری به سه قسمت (تریمستر) تقسیم می‌شود. در اولین سه‌ماهه یاتریمستر بیشترین ریسکسقط وجود دارد. در طی تریسمتر دوم یا سه‌ماهه دوم رشد جنین قابل بررسی است و از تریسمتر سوم یا سه‌ماههٔ سوم جنین قابلیت بقای خارج رحم را به‌دست می‌آورد.
درناباروری‌هایی که عوامل مردانه دخیل است، با انجام آزمایش‌های ساده پاسخ آن دریافت می‌شود اما در زنان ممکن است اختلالاتتخمکگذاری مانع از فرزندآوری شود که افزایش سن در کیفیتتخمک‌ها مؤثر است. کاهش کیفیت در باروری تخمک‌ها از سن ۳۵ سالگی به بعد است. بهتر است تا قبل از ۳۵ سال اقدام به فرزندآوری کرد؛ چون بارداری بعد از ۳۵ سالگی با شروع خطرات و مشکلاتی همراه است.[۳۰]
برخی از مهم‌ترین علائم بارداری یا حاملگی به این ترتیب است:
به تأخیر افتادنپریود: اولین و رایج‌ترین نشانه بارداری، عقب افتادن قاعدگی است. لازم است ذکر شود که تأخیر در پریود، لزوماً به معنای باردار شدن نیست؛ مخصوصاً اگر شما سیکل قاعدگی نامنظمی دارید. همچنین، عوامل زیادی غیر از بارداری، می‌توانند باعث تأخیر در پریودی شوند.
حالتتهوع: حالت تهوع در بارداری، اغلب از اولین علائمی هستند که خانم‌های حامله تجربه می‌کنند. افزایش هورمون‌ها در ۴ ماه اول بارداری، علت اصلی این نشانه محسوب می‌شود. حالت تهوع برخلاف نامش فقط در صبح‌ها رخ نمی‌دهد و تا سه‌ماهه اول بارداری و گاهی بعد از آن نیز ادامه دارد.
استفراغ: استفراغ بارداری یکی از شایع‌ترین عوارض بارداری است به طوری که بیش از نیمی از زنان باردار را مبتلا می‌کند. در طب نوین مهم‌ترین علت استفراغ بارداری تغییرات هورمونی در طول بارداری و فشار به معده ناشی از بزرگی رحم می‌باشد.
سردرد: یکی دیگر از علائم اولیه و شایع در ابتدا بارداری، سردرد است. خانم‌های باردار معمولاً به دلیل تغییر سطح هورمون‌ها و افزایش حجم خون، سردرد می‌شوند. درصورتی‌که سردردتان متوقف نمی‌شود یا درد زیادی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
لکه‌بینی یاخونریزی لانه‌گزینی: لانه گزینی ممکن است در برخی از خانم‌ها همراه با خونریزی خفیف یا لکه بینی باشد. کاشته شدن تخمک در دیواره داخلی رحم، معمولاً یک تا دو هفته پس از لقاح انجام می‌شود؛ بنابراین یکی از نشانه‌های اولیه که خانم‌های باردار با آن مواجه می‌شوند، لکه بینی لانه گزینی است. بهتر است بدانید که خونریزی در اوایل بارداری می‌تواند نشانه عفونت یا عارضه‌های جدی‌تر از قبیل سقط جنین، حاملگی خارج از رحم یا جفت سرراهی باشد.
بدخلقی: تغییر خلقی در طول بارداری بسیار شایع است، و دلیل اصلی آن عدم تعادل هورمونی است. این تغییر، به نوبه خود، سطح انتقال دهنده‌های عصبی را کاهش می‌دهد. انتقال دهنده‌های عصبی مجموعه ای از مواد شیمیایی حاضر در مغز است که انواع خلق و خو را کنترل می‌کند.
خستگی: خستگی در بارداری بیشتر در سه‌ماهه اول رخ می‌دهد. معمولاً در سه‌ماهه دوم از بین می‌رود و دوباره در سه‌ماهه سوم خود را نشان می‌دهد. در اوایل بارداری، خستگی شدید به احتمال زیاد به‌دلیل افزایش چشمگیرهورمون پروژسترون است. اما در اواخر بارداری، خستگی ممکن است به‌دلیلاختلالات خواب و افزایش ناگهانی وزن جنین باشد.
یبوست: اگرچه یبوست یکی از مشکلات شایع است که حتی در دوران پریود نیز گریبان‌گیر شما می‌شود، اما در صورت وجود این مشکل همراه با سایر نشانه‌های حاملگی، احتمال باردار بودن شما افزایش پیدا می‌کند.
ورم اندام‌ها: تورم به این دلیل است که بدن شما بیش از حد معمول آب در دوران بارداری نگه می‌دارد. در طول روز، آب اضافی در پایین‌ترین قسمت‌های بدن جمع می‌شود، به خصوص اگر هوا گرم باشد یا زیاد ایستاده باشید. فشار رحمِ در حال رشد نیز می‌تواند بر جریان خون در پاهای شما تأثیر بگذارد و باعث تجمع مایع در پاها، قوزکها و مچ شود.
تکرر ادرار: تکرر ادرار یکی از نشانه‌های اولیه بارداری و رایج است و می‌تواند در کنار علائم دیگر، تکرر ادرار نشانه بارداری باشد. تکرر ادرار در ابتدا به دلیل افزایش سطح هورمون‌های پروژسترون و گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) رخ می‌دهد. در حالی که برخی از افراد باردار ممکن است تغییرات خفیفی را تجربه کنند، برخی دیگر ممکن است احساس کنند نیاز به دویدن مداوم به دستشویی در طول روز و شب دارند. تکرر ادرار در ماه ششم بارداری یا تکرر ادرار در ماه هشتم بارداری، ممکن است اتفاق بیفتد.
مشکلاتخواب: در اوایل بارداری معمولاً احساس چرت زدن و خواب‌آلودگی در روز و کاهش خواب در شب مشاهده می‌شود. علت احساس اختلال خواب در دوران بارداری و خواب‌آلودگی در اوایل بارداری، افزایش هورمون پروژسترون است. این هورمون همچنین اثرات خواب‌آلودگی و گاهی تسکین‌دهنده نیز دارد. زنانی که عادت دارند روی شکم بخوابند، به علت فشار به سینه‌ها احساس درد و حساسیت می‌کنند و گاهی این مسئله موجب اختلال خواب در دوران بارداری می‌شود. از طرفی دیگر پرخونی و رشد رحم که در مجاورت مثانه قرار دارد سبب فشار و پرخونی محیط مثانه می‌شود و احساس تکرار ادرار، زن باردار را به‌طور مکرر در شب بیدار می‌کند. گاهی حالت تهوع صبحگاهی نیز در طول شب ادامه دارد که سبب بدخوابی می‌شود.
ویار: علاقه خود را به برخی غذاها یا نوشیدنی‌هایی که قبلاً از آن‌ها لذت می‌بردید، مانند چای، قهوه یا غذاهای چرب از دست می‌دهید؛ حتی ممکن است هوس برخی مواد غذایی را کنید که قبلاً چندان برایتان جالب‌توجه نبوده‌است.
نفخ:[۳۱] نفخ کردن به‌صورت مقطعی یکی دیگر از مشکلات شایع است که حتی در اثر مصرف مواد غذایی خاص ایجاد می‌شود، اما در صورت تداوم آن، می‌تواند از علائم بارداری در هفته اول محسوب شود.
بارداری اگر معمولی و طبیعی باشد و مشکل خاصی وجود نیاید اغلب بین ۳۷ تا ۴۲ هفته برآورد شده‌است. اما گاهی نوزادان به شکل زودرس در هفته‌های قبل از ۳۷ نیز متولد می‌شوند. اگر زایمان قبل از هفتهٔ ۳۷ انجام شود، یکزایمان زودرس است. پس از هفتهٔ ۴۱ هم جفت کم‌کم از بین می‌رود و ممکن است جنین نتواند به راحتی اکسیژن و مواد مغذی را دریافت کند و وضعیت زجر جنین اتفاق بیفتد.[۳۴]
طول دوران حاملگی از ۴۲ هفته یا ۲۹۴ روز از اولین روز از آخرین قاعدگی بیشتر می‌شود. در حاملگی طول کشیده، کم بودنمایع آمنیون یافته‌ای شایع است کاهش حجم مایع آمنیون جنین را در معرض خطر اختلالات مربوط بهبند ناف قرار می‌دهد.[۳۵]
تخمین اشتباه سن بارداری شایع‌ترین علت حاملگی طول کشیده‌است
علل هورمونی (مانند کمبود سولفاتاز جفتی نوعی اختلال وابسته بهکروموزوم x، که جنین‌های پسر را گرفتار می‌کند در چنین حالتی جفت نمی‌توانداستروژن بسازد از این رو حاملگی طول می‌کشید).
در دوران بارداری اصولاً به جزء برخی ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی، تجویز سایر داروها باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا خطر سقط جنین یا ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی جنین وجود دارد. داروهای خطرناک در دوران بارداری به شرح زیر است:[۳۶]
در طول بارداری باید مراقب کالری مصرفی خود باشید. اگر شما دارایاضافه وزن (چه کم و چه زیاد) باشید، باید بیشتر از هر مادر دیگری در دوران بارداری کالری مصرفی خود را تحت نظر کارشناس تغذیه تحت کنترل داشته باشید وسبک زندگی سالمی را انتخاب کنید. این اضافه وزن در طول بارداری می‌تواند شدیدتر شود و ریسک ابتلا به بیماری‌های و اختلالات دوران بارداری را چه برای مادر و چه جنین افزایش دهد. با اینکه در نهایت به علت رشد جنین در رحم وزن شما زیاد خواهد شد، اما این اضافه شدن وزن باید طبق جدول استاندارد باشد و نباید از اعداد این جدول بالاتر برود. شما می‌توانید از راهنمایی‌های کارشناسان رژیم لاغری نیز کمک بگیرید و رژیم غذایی دوران بارداری مخصوص به خود را داشته باشید.[۳۷][۳۸][۳۹]
داشتن برنامهٔ غذایی خوب و سالم در بارداری یکی از مهم‌ترین نکات در داشتن وزن و اضافه وزنی ایدئال در بارداری است. مصرف کردن و داشتن یکرژیم غذایی که شاملمواد غذایی مهمی مثلنان وغلات،لبنیات،پروتئین، آهن،مایعات سالم،میوه وسبزیجات می‌تواند در تضمین سلامتمادر و جنین نقش بسزایی ایفا کند. خوردن غذاهای چسبناک و شکری را برای حفظ سلامت دندان و لثه با میوه و سبزیجات جایگزین کنید.[۳۲]
ورزش‌های بارداری نقش مهمی درتولد یک نوزاد سالم و یکزایمان طبیعی راحت برای زنان باردار دارد. ورزش‌های بارداری شامل تمرینات کگل یا تقویت عضلاتپرینه،حرکت اسکات، ورزش با توپ، ورزش در آب،یوگا، حرکات کششی وپیاده‌روی است. حتماً باید زیر نظر متخصص انجام شود. ازورزش‌های سنگین بپرهیزید.
به صورت کلی بهتر است سفر در دوران بارداری انجام نشود. خصوصاً زمانی که زن باردار درگیر مسائلی چون لکه بینی، پایین بودن جفت، فشار خون بارداری و… هست، سفر اصلاً توصیه نمی‌شود. اما اگر سفر ضروری بود، می‌توان با رعایت نکات ایمنی سفر انجام شود.[۴۰]
در دیناسلام،یهود وزرتشت، به فرزند آوردن زنان، ارج نهاده شده‌است. از همین روایرانیان که عمدتاً پیرو یکی از همین ادیان بودند، آداب و رسوم زیادی در این خصوص داشته و دارند.[۴۱]
سه‌ماهۀ اول بارداری[پ ۱۱] به دوران قبل از هفتهٔ ۱۲ بارداری گفته می‌شود. با توجه به اینکه بسیاری از زنان در این دوره از حاملگی خود بی‌اطلاع هستند بیشترسقط‌های جنین‌های ناخواسته در این دوران اتفاق می‌افتند. از نظر علمی اولین روز بارداری از زمان آزاد شدن تخمک محاسبه می‌شود؛ بنابراین پزشکان برای تخمین زمان تولد، روز اول پریود را به عنوان مبنا در نظر می‌گیرند. تکامل رویانی و اندام‌زایی جنین نیز در این دوران اتفاق می‌افتند.در اولین قدم در سه‌ماهه اول بارداری،ترک سیگار و الکل و کاهش کافئین. مصرف مکمل اسید فولیک را شروع کنید به یاد داشته باشید از این نقطه به بعد برای مصرف هر دارو با پزشک مشورت نمایید.
افسردگی پس از زایمان (Postnatal depression) نامی است که به نوعی افسردگی که در برخی موارد پس از وضع حمل، زنان را مبتلا می‌کند گفته می‌شود. از هر ۱۰ زن، حدود یک زن این افسردگی را تجربه می‌کنند. این اختلال معمولاً طی یک ماههٔ نخست پس از وضع حمل آغاز می‌شود، اما حتی می‌تواند تا ۶ ماه بعد نیز ظهورش به تعویق بیفتد. اما گرفتگی خلق یا همانغم و اندوه مادران پس از زایمان با افسردگی پس از زایمان فرق دارد.
بروز اختلالات روان شناختی در این دوران می تواند یک پیشگویی کنندۀ منفی برای شیوه زندگی سالم و باعث کاهش خودمراقبتی در طی بارداری گردد، به طوری که پریشانی روانشناختی این مادران اغلب با تغذیه، فعالیت بدنی، بهداشت وروابط اجتماعی نامناسب همراه است.
از جمله اقدامات کم هزینه که می تواند مفید باشد، انجام مداخلات روانشناسی توسط پرسنل بهداشتی جهت کاهش اختلالات رایج روان در دورۀ بارداری است. روان شناسی مثبت گرا یکی از رویکردهای مطرح در این زمینه می باشد که توانسته است باعث بهبودکیفیت زندگی خصوصاً درعملکرد جسمانی، نشاط، سلامت عاطفی و عملکرد اجتماعی شود.
↑۱۳٫۰۱۳٫۱۱۳٫۲۱۳٫۳۱۳٫۴۱۳٫۵۱۳٫۶"Pregnancy: Condition Information".Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 19 December 2013. Archived from the original on 19 March 2015. Retrieved 14 March 2015.
↑La incidencia de embarazos gemelares en la población general es de un 1,5 %. En técnicas de fecundación asistida puede alcanzarse el 20 %. Luis E. Tsng, Juan F. Mere.Ginecología y Obstetricia. Vol. 42, n.º 3, diciembre de 1996
.gif)
![رویان در چهارمین هفته[۴۳]](/mt/?noimg=&dark=on&url=https%3a%2f%2ffa.wikipedia.org%2fwiki%2f%25D9%25BE%25D8%25B1%25D9%2588%25D9%2586%25D8%25AF%25D9%2587%3a6_weeks_pregnant.png)
![جنین در هشتمین هفته[۴۴]](/mt/?noimg=&dark=on&url=https%3a%2f%2ffa.wikipedia.org%2fwiki%2f%25D9%25BE%25D8%25B1%25D9%2588%25D9%2586%25D8%25AF%25D9%2587%3a10_weeks_pregnant.png)
![جنین در ۱۸مین هفته[۴۵]](/mt/?noimg=&dark=on&url=https%3a%2f%2ffa.wikipedia.org%2fwiki%2f%25D9%25BE%25D8%25B1%25D9%2588%25D9%2586%25D8%25AF%25D9%2587%3a20_weeks_pregnant.png)
![جنین در ۳۸مین هفته[۴۶]](/mt/?noimg=&dark=on&url=https%3a%2f%2ffa.wikipedia.org%2fwiki%2f%25D9%25BE%25D8%25B1%25D9%2588%25D9%2586%25D8%25AF%25D9%2587%3a40_weeks_pregnant.png)
_Gherardini_del_Giocondo.jpg)
.svg)
