 | See artikkelootabkeeletoimetamist.(September 2023) Kui oskad, siis palun aitaartiklit keeleliselt parandada.(Kuidas ja millal see märkus eemaldada?) |
Siin tutvustatakse ravimit või ravimeetodit, kuid kirjutatu pole arstlik nõuanne ja see ei asenda arsti konsultatsiooni. Vikipeediaei vastuta iseravimise tagajärgede eest.
| Tsetuksimaab | |
|---|---|
 Tsetuksimaab | |
| Üldised omadused | |
| Keemiline valem | C6484H10042N1732O2023S36 |
| KasutatakseSI-süsteemi ühikuid. Kui pole teisiti öeldud, eeldataksenormaaltingimusi. | |
Tsetuksimaab (Erbitux) (ladinacetuximabum) ononkoteraapias kasutatav veenisisese infusioonina manustatavkeemiline aine, mis on kimäärne monoklonaalne IgG1 antikeha ja toodetud imetaja rakuliini (Sp2/0) baasil rekombinantse DNA tehnoloogia abil.
Tsetuksimaab (Erbitux) on näidustatud pea ja kaela lamerakulist vähki põdevate patsientide ja epidermaalse kasvufaktori retseptori (EGFR –epidermal growth factor receptor) ekspressiooniga, metsikut tüüpi RAS-geenigametastaatilisesoolevähki põdevate patsientide ravis.
Keemiaravile lisatuna peaks ravim võimaldama pikendada patsientideelumust hinnanguliselt 4 kuu võrra.
CAS-i registreerimisnumber on 205923-56-4.
Farmakoterapeutiline rühm: kasvajavastased ained, monoklonaalsed antikehad,ATC-kood onL01XC06.
Tsetuksimaab on rahvusvaheline ravimi mittepatenteeritud nimetus.Ravimi tootenimi on Erbitux. Erbitux onretseptiravim.
Tsetuksimaabi tohibEuroopa Liidus välja kirjutada.
Erbitux® (tsetuksimaab) on registreeritudEesti ravimiregistris[1]:
Enne esimest infusiooni manustatakse premedikatsiooniks antihistamiinikumi ja kortikosteroidi.
Soovitatav tsetuksimaabi annustamine on 1 kord nädalas.
Infusioonlahuse ühe 100 ml viaali maksumus varieerub vahemikus 1057–1144 dollarit.[2]
Eestis maksab kaks ravikuuri rohkem kui 8700eurot.
Eesti Haigekassa andmetel oleksravimi kulutõhusus lihtsustatud meetodil arvutatuna umbkaudu 82 000 € võidetud eluaasta kohta.
Ravis võivad sageli ilmneda rasked infusiooniga seotud reaktsioonid, sh anafülaktilised reaktsioonid, mis võivad olla kas anafülaktilist või anafülaktoidset laadi või olla põhjustatudtsütokiini vabastamise sündroomist (CRS).
Reaktsioonidesümptomite hulka võivad kuuludabronhospasm,urtikaaria, vererõhu tõus või langus,teadvusekaotus võišokk. Harvadel juhtudel on täheldatudrinnaangiini,müokardiinfarkti võisüdameseiskust.
Kõrvaltoimetena on nahareaktsioonid üsna sagedased; arvatakse, et seda põhjustab kombinatsioon kemoteraapiaga. Suurem oht on sekundaarsete infektsioonide tekkeks (peamiselt bakteriaalsed) – mõnel juhul, näiteks nekrotiseeruva fastsiidi ja sepsise korral on esinenud surmaga lõppenud stafülokokse põlenud naha sündroomi. Lisaks esineb neutropeeniat, kardiovaskulaarseid häireid ja silmakahjustusi.
EGFR osalebloote arengus, seega tsetuksimaab pääsebplatsentasse.
Septembris 2011 tehtud uuringud indikeerivad arvatavasti ravimile lisakomponentide lisamise vajadust, kuna vähirakud võivad ravimile resistentseks muutuda.
Kirjelduste kohaselt suunab tsetuksimaab tsütotoksilised immuunsed efektorrakud EGFRiga kasvajarakkude vastu (antikehast sõltuv rakkude poolt vahendatud tsütotoksilisus, antibody dependent cell–mediated cytotoxicity – ADCC).
In vitro jain vivo testides inhibeerib tsetuksimaab EGFRiga inimesekasvajarakkude proliferatsiooni jaapoptoosi ning kutsub esiletuumoriuussoonestumise jametastaaside vähenemise.
Selles artiklis on kasutatud ingliskeelset artikliten:Cetuximab seisuga 11.10.2014.