| Torsades de pointes | ||
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 Electrocardiograma mostrando un patrón eléctrico irregular y las puntas torcidas características de la condición | ||
| Especialidad | cardiología | |
| Complicaciones | Paro cardíaco | |
| Causas | Trastornos hereditarios, determinados fármacos, electrolíticos que provocan unaumento del intervalo QT | |
| Factores de riesgo | Medicamentos, Hipopotasemia, Hipomagnesemia, Hipocalcemia, Bradicardia, Insuficiencia cardíaca, Hipertrofia ventricular izquierda, Hipotermia, Hemorragia subaracnoidea, Hipotiroidismo | |
Torsades de pointes (o simplementetorsades) es un términofrancés que literalmente significa «torsión de puntas». Lo describióFrançois Dessertenne en 1966 y se refiere a una taquicardia ventricular específica que muestra características claramente reconocibles en elelectrocardiograma (ECG).[1]
El ECG en las torsades manifiesta una taquicardia ventricular rápida y polimórfica con característicos giros del complejoQRS en torno a lalínea isoeléctrica. Se asocia con una caída de latensión arterial, que puede incluso producirsíncope. Usualmente termina espontáneamente, pero puede degenerar en unafibrilación ventricular que puede conducir a la muerte súbita en ausencia de intervención médica. Está asociado consíndrome del QT largo, una condición en la que existe unintervalo QT prolongado en el ECG.
El tratamiento de la taquicardia tipo torsades de pointes depende del estado hemodinámico del paciente. En un paciente sin pulso, se deben iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar. Por el contrario, si el paciente tiene pulso, debe establecerse si hay inestabilidad clínica, en cuyo caso el tratamiento es la cardioversión, a la vez que se inicia manejo farmacológico. En los pacientes estables el tratamiento inicial es farmacológico. La evidencia está a favor de la utilización desulfato de magnesio endovenoso (2g/10 ml de D/A5% pp IV en 5-10min).[2]
Datos:Q1625433
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