Ladermatitis seborreica es una enfermedadinflamatoria crónica de lapiel que se caracteriza por eritema y descamación fina (tipopsoriasis) en áreas específicas de la cara y el cuero cabelludo, alternando ciclos de remisión y exacerbación. Es una enfermedad que se presenta generalmente en la edad adulta, pero también puede afectar a recién nacidos y lactantes hasta los 4 meses de edad.[1][2]
Se cree que es causada por laalergia al hongoMalassezia furfur —conocido anteriormente como elPityrosporum ovale— en individuos con poca inmunidad y una alta producción desebo.
En un individuo de funcionamiento normal, elhongo prospera sin problemas pero en aquellos afectados por la seborrea, laepidermis delcuerpo responde de manera no favorable a lainfección, inflamándose y soltando escamas microscópicas en un intento fallido de librarse delhongo. La descamación se denominapitiriasis, parecida a la caspa infantil.
En algunos casos la hiperproducción de laglándula sebácea puede favorecer la untuosidad de las escamas ya que estas no se desprenden fácilmente y lasbacterias se desarrollan cuando están en elcuero cabelludo.
La dermatitis seborreica fue descrita en el año 1732 porPaul Gerson Unna. En 1952, Leone relacionó elPityrosporum ovale con el desarrollo de ésta y otras enfermedades eccematosas.[1]
Se desconoce la causa de la seborrea si bien todo parece indicar que se trata de una combinación de diversos factores entre los cuales destacan la debilitación del sistema inmunitario, la carencia de ciertos nutrientes, las alteraciones hormonales, los problemas del sistema nervioso y diversos factores genéticos. Otra posible causa es la irritación producida por un hongo denominadoMalassezia.[3]
Los factores de riesgo que pueden fomentar o acelerar la dermatitis seborreica son:
Las lesiones individuales son máculas y pápulas sobre una base eritematosa-amarilla, a menudo grasienta, asociadas habitualmente a formación de escamas y costras.
Las escamas y la sequedad de la piel se pueden tratar con champús para la caspa o con medicamentos que pueden comprarse en las farmacias sin receta médica. Se recomienda usar un producto cuya etiqueta indique que sirve para tratar la dermatitis seborreica. Estos productos contienen ingredientes tales como el ácido salicílico, alquitrán de hulla, zinc, resorcina, ketoconazol, ciclopirox, o sulfuro de selenio. Se debe usar el champú de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta.
Para los casos graves el dermatólogo recetará probablemente un champú o una loción que contenga una dosis más fuerte de sulfuro de selenio, ketoconazol o corticosteroides, una solución que contenga un antifúngico o una crema que contenga un inmunomodulador. Este medicamento inhibe el sistema inmunitario para tratar la inflamación. El aceponato de metilprednisolona en crema puede ser usado para casos de inflamación graves en la piel, ya que tiene rápido efecto de desinflamación para la primera etapa de tratamiento (dejar de usar una vez se reduzca la inflamación ya que su uso constante puede resultar nocivo para la piel).
Se estima que la luz solar mejora la dermatitis seborreica. En algunas personas la afección mejora en el verano, especialmente después de actividades al aire libre.[3]
↑abSampaio, Ana Luisa Sobral Bittencourt; Mameri, Ângela Cristina Akel; Vargas, Thiago Jeunon de Sousa; Ramos-e-Silva, Marcia; Nunes, Amanda Pedreira; Carneiro, Sueli Coelho da Silva (noviembre a diciembre de 2011).«Seborrheic dermatitis» [Dermatitis seborreica].An. Bras. Dermatol(en inglés) (Scielo)86 (6): 1061-1074.ISSN0365-0596.doi:10.1590/S0365-05962011000600002. Consultado el 19 de enero de 2019.