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Este aviso fue puesto el 25 de noviembre de 2024.
Se denominapsicoactivo osicoactivo a todasustancia química que, al introducirse al cuerpo humano y luego pase al torrente sanguíneo ejerza un efecto directo sobre elsistema nervioso central y que ocasione cambios en los procesos mentales (ej. cognición o afectividad).[1][2][3] A pesar de llevar "activo" en su nombre, no necesariamente activa al sistema nervioso.[4]
En ocasiones, se les llamapsicotrópicos (delgriegopsykhe, 'alma', ytropos, 'girar, tornar').[5][6] En la literatura académica internacional es aceptado el uso intercambiable de ambos términos.[7][8][9]
El consumo de sustancias psicoactivas está documentada desde hace miles de años. Históricamente, las sustancias psicoactivas se han usado para contextos médicos, rituales religiosos y para usos aprobados culturalmente (por ejemplo:opio,alcohol,nicotina,cafeína,cocaína,morfina, etc).[10]
Las diferentes culturas a lo largo de la historia han utilizado sustancias psicotrópicas, con el propósito de alterar deliberadamente el estado de la mente. El uso de estas sustancias para empleos recreativos es un fenómeno extendido relacionado con procesos delictivos debido a la criminalización de la producción, venta y consumo de muchas de ellas. La producción y distribución son entonces asumidos por traficantes ilegales de drogas.
En la actualidad, muchos psicotrópicos son utilizados enmedicina para el tratamiento de condiciones neurológicas o psiquiátricas (psicofármacos). Los fármacos cuya acción terapéutica afecta principalmente otro sistema o aparato y que solo presentan efectos psicoactivos secundarios (como losantihistamínicos,betabloqueantes y algunashormonas) no se consideran psicotropos/psicoactivos.
Los psicotrópicos ejercen su acción modificando ciertos procesos bioquímicos o fisiológicos cerebrales. Los mensajes entre las distintas células nerviosas (neuronas) se transmiten a través de estímulos químicos y los mensajes intraneuronas se transmiten a través de estímulos eléctricos. Las neuronas no entran en contacto directo entre sí; en lassinapsis el mensaje se transmite por medio deneurotransmisores. La mayoría de los psicotrópicos actúan alterando el proceso de neurotransmisión, estimulando o inhibiendo la actividad. Otros, como lassales de litio, actúan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal y se emplean en el tratamiento del trastorno bipolar permitiendo reducir las crisis que afectan a estos pacientes. Siguiendo el criterio de la acción que ejercen sobre el sistema nervioso central, las sustancias psicoactivas se suelen clasificar endepresoras,estimulantes oalucinógenos.
Espectro de acción de los psicotrópicos y estupefacientes
Se considera que una sustancia psicoactiva generaadicción en su consumidor cuando generasíndrome de abstinencia al dejar de consumirla. Sin embargo, no todas tienen ese efecto.
Se considera que una sustancia psicoactiva genera dependencia en su consumidor cuando cumple al menos tres de cuatro requisitos:
Sonmedicamentos o no, permitidas desde el punto de vistalegal, que incorporadas al organismo determinan un cambio en el mismo, actuando sobre elSistema Nervioso Central. Por mencionar algunos: el alcohol, el tabaco, el azúcar, la cafeína, losfármacospsicotrópicos (tranquilizantes, las anfetaminas, losanalgésicos, los barbitúricos), entre otros. Su utilización no está prohibida por la ley. De manera general se clasifican según sus efectos en estimulantes o depresoras. La adicción a sustancias legales (farmacodependencia), sin la debida prescripción médica, puede provocar en el individuo efectos indeseables y nocivos para la salud humana. En algunos casos puede darse su uso ilegal cuando se produce por fuera de una prescripción médica que responde a un plan terapéutico.
En algunos países, loscannabinoides son totalmente legales o con cierto nivel de legalidad; por ejemplo, exclusivamente para estudio o uso médico.
Son aquellos que atenúan o inhiben los mecanismos cerebrales de lavigilia actuando como calmantes osedantes. En este grupo se encuentran drogas como elalcohol, losopioides yopiáceos, los cannabinoides, lasbenzodiazepinas, los barbitúricos y losinhalantes.
Actúan acelerando los procesos mentales, haciendo que la persona que las consume se sienta más alerta yeufórica, aumentan la actividad motriz y se estimula elsistema cardiovascular. Las más conocidas son: lacocaína, lapasta base, lasanfetaminas (incluyeéxtasis), cafeína y lanicotina (en menor medida).
Animación en 3D de la molécula deLSD (dietilamida de ácido lisérgico)
Son aquellas sustancias que alteran la percepción, provocando estados alterados o «distorsionados» en la consciencia. Manifestando agudeza en las sensaciones y pensamientos, a través de la vista, el tacto e incluso el gusto, el olfato y la audición. Las más conocidas son elLSD y lamescalina. Otros son los inhalantes ychamico que también son depresores, pensando también en sustancias psicoactivas, al igual que cierto tipo dehongos.
Son aquellas que sin producir otros efectos (como los anteriormente mencionados), alteran el funcionamiento normal y corriente del SNC, dependiendo precisamente delestado mental del individuo para producir sus efectos. Entre las sustancias más famosas que provocan estos síntomas, encontramos a lacannabis sativa. La que provoca relajación, aumento de los sentidos, pasividad y reflexión, dependiendo de su dosis, forma de consumo, variedad e interacción con otras drogas como el alcohol.
Los datos tabulados más abajo se basan en la legislación actualmente vigente enEstados Unidos, que es instrumentada por la DEA (Drug Enforcement Agency). Coinciden mayoritariamente con las listas establecidas en elConvenio sobre Sustancias Sicotrópicas de 1971; incluyen además una de serie de sustancias descubiertas con posterioridad a dicho tratado. Cada país firmante del acuerdo ha variado con el tiempo el estatus de algunas drogas, generalmente por asuntos internos relacionados con políticas de farmacovigilancia.
Todas las sustancias incluidas en las listas, son «sustancias controladas», con grados variables de regulación estatal. En el caso de las drogas de la lista I, se caracterizan por no tener uso terapéutico reconocido y por su gran potencial de abuso. En la lista II, se encuentran sustancias también asociadas a dependencia, pero con indicaciones médicas legitimadas: nótese que incluso lacocaína está en lista II y no en lista I, a causa de su utilidad comoanestésico local de las mucosas. Las drogas de lista II solo son accesibles con documentación oficial; están bajo supervisión internacional y sujetas a cuotas de producción preestablecidas. Las listas III y IV se caracterizan por un menor potencial de abuso y no son objeto de fiscalización; además son accesibles, por lo general, con recetas médicas comunes.
Algunas sustancias, en particular, permanecen en la lista I provisionalmente, pero podrían ser legalizadas a medio plazo, dado que están en fase avanzada de ensayos clínicos para validar su uso medicinal, o bien ya han sido aceptadas por laFDA (Administración de Alimentos y Drogas) deEstados Unidos como tratamiento legítimo para condiciones puntuales. El primero es el caso delMDMA (conocido comúnmente como "éxtasis") y el último caso cabe para el GHB (Xyrem), ambos han sido propuestos para lista II y lista III, respectivamente.
Listas de drogas psicoanalépticas (legislación de Estados Unidos)
Los compuestos enumerados a continuación tienen en común propiedades «psicoanalépticas», esto es, tienden a activar o amplificar la transmisión de las señales nerviosas. Esta clasificación no es exhaustiva, ya que hay casos particulares como el PCP (fenciclidina), que bien podrían estar en otros grupos. Sin embargo, en la mayoría de los casos este criterio es útil para diferenciar estas sustancias de aquellas que promueven depresión generalizada o selectiva delSNC. Dentro del grupo de los psicoanalépticos se encuentra, como es de esperar, la clase de los fármacospsicoestimulantes, además de los agentesantidepresivos, y algunas de las denominadas «drogas visionarias» o «drogas psicodélicas» (como elLSD, lamescalina, lapsilocibina) y «entactógenas» (como elMDMA, el2-CB).
En la siguiente tabla, se clasifican de acuerdo con su estatus legal una serie de agentes depresores del SNC. La acción depresora de estas drogas presenta, según los casos, diferentes grados de potencia, de selectividad y opera por mecanismos también distintos. En este grupo están incluidos los llamados «tranquilizantes menores», que sonansiolíticos como lasbenzodiazepinas, y también losbarbitúricos. También, drogas como elGHB o elalcohol etílico. Por otro lado, también están entre los psicotropos depresores los «tranquilizantes mayores», término que se suele utilizar para referirse a los fármacosantipsicóticos.
Como podrá suponerse, los antipsicóticos no son fármacos normalmente asociados con fenómenos de abuso. Por esto en Estados Unidos y otros países el circuito de estos fármacos no es monitoreado por organismos federales. No obstante, se trata de agentes psicotropos y su administración sin supervisión médica, incluso a dosis bajas, puede conducir a efectos colaterales de relevancia. En particular, su uso crónico se correlaciona con el síndrome de diskinesia tardía, caracterizado por síntomas similares al parkinsonismo, con pérdida irreversible del movimiento voluntario.