Miliaria | ||
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Especialidad | medicina familiar | |
Sinónimos | ||
Fiebre miliar | ||
Lamiliaria es una dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria a la retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina.
Se cree que la miliaria se debe a la acumulación desudor en los conductos ecrinos obstruidos que acaba produciendo la disrupción del conducto glandular (favorecida por la inmadurez de la glándula delneonato) y la acumulación intraepidérmica de la secreción. Los recién nacidos tienen una dotación completa de glándulas ecrinas que se distribuyen con mayor densidad que tras el crecimiento. Es probable que el calentamiento exagerado, por el exceso de ropa o por lafototerapia, contribuya a lapatogenia del cuadro.[1][2]
Se distinguen cuatro variantes según el nivel al que se obstruya el conducto excretor de la glándula ecrina:
Los síntomas clásicos sonardor yprurito. En casos graves puede haberfiebre, postración por calor e inclusomuerte. Las lesiones se caracterizan porvesículas,pápulas, vesiculopápulas o pústulas pequeñas superficiales enrojecidas, de pared delgada, discretas pero muy juntas. Es más frecuente en áreas cubiertas de lapiel.[3]
El diagnóstico de la miliaria es fácil en las formas más comunes, miliaria cristalina y rubra, mientras que la miliaria pustulosa plantea un ampliodiagnóstico diferencial que incluye diversos procesos infecciosos, así como otras pustulosis neonatales. La tinción con el método de Wright de la extensión del contenido de las vesículas muestra ausencia o escasascélulas en la miliaria cristalina,linfocitos en la miliaria rubra, y linfocitos ypolimorfonucleares en la miliaria pustulosa. El cultivo microbiológico delfrotis es negativo.[4]
Retirar el exceso de ropa y control adecuado de latemperatura y de lahumedad ambientales. La aplicación deemolientes oclusivos puede exacerbar laerupción.