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Miconazol

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Miconazol
Identificadores
Número CAS22916-47-8
Código ATCJ02AB01
PubChem4189
DrugBankAPRD01115
Datos químicos
FórmulaC18H14Cl4N2O
Peso mol.416.1
Farmacocinética
BiodisponibilidadOral: 25%
Unión proteica90%
MetabolismoHepático.
Vida media20 h. - 24 h.
ExcreciónHeces. (Orina 10%-20%)
Datos clínicos
Estado legalOTC(Venta sin receta como monofármaco, combinación, o a dosis bajas) (MEX)
Vías de adm.Vaginal,intravenosa

Elmiconazol es un derivadoimidazólico que se utiliza en medicina comoantifúngico. Químicamente C18H14Cl4N2O es prácticamente insoluble en agua y soluble en disolventes orgánicos.

Farmacocinética

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Suabsorciónoral otópica es muy pobre, pero tiene la posibilidad de administrarse porvía intravenosa, lo cual le dio su importancia en cuanto a su uso clínico. Labiodisponibilidad de la vía oral es del 25 %. Suunión a proteínas plasmáticas es del 90% y su vida media de unas 20 a 24 horas, siguiendo una curva trifásica. Prácticamente no pasa allíquido cefalorraquídeo. Sumetabolismo eshepático, eliminándose en su mayor parte a través deheces y entre un 10% y un 20% a través de orina en forma demetabolitos inactivos.[1]

Mecanismo de acción

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Actúa de forma similar a otrosimidazólicos bloqueando la síntesis deergosterol porinteracción con el complejo enzimático delcitocromo p450, aunque de forma menos selectiva que otros antifúngicossistémicos (ketoconazoloitraconazol entre otros), lo que acarrea más capacidad de provocarefectos secundarios.

Indicaciones

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Suespectro de acción es amplio, aunque sutoxicidad por vía intravenosa ha limitado mucho su uso.

Interacciones

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En general las mismas que el resto de losimidazólicos.

Efectos secundarios

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En líneas generales podemos decir que son más intensas y frecuentes que en otros fármacos de su grupo terapéutico. Siguiendo la convención de laCIOSM las principalesRAM en su uso intravenoso serían:

  • Muy frecuentes: (> 1/10; más del 10%) :
    • Se ha descrito elevación de los niveles plasmáticos detriglicéridos ycolesterol en prácticamente el 100% de los casos, aunque hay autores que lo achacan al excipiente de la preparación intravenosa.
    • La irritación en el punto deinfusión (flebitis) alcanza hasta un 35% de las ocasiones utilizando una vena periférica.
    • Náuseas en casi la mitad de los pacientes.
    • Taquicardias y otrasarritmias cardíacas.

También se han descritoanafilaxia,prurito,exantema, disminución del sodio en sangre e inclusoparo cardíaco con una incidencia sin precisar.[5]

Notas

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  1. Martindale.The Extra Pharmacopoeia. 28ª ed. Ed.: The Pharmaceutical Press. 1982 pg 356 {ISBN 0-85369-160-6}ISSN0263-5364
  2. Meyer, R.D. et al, Chest, 1.978, 73, 825
  3. Ongley, R.C. Can, med, Ass, J., 1.978, 13, 965
  4. Fischer, T.J. et alA report of miconazol in the treatment of chronic mucocutaneous candidiasis. J. Pediat., 1.977, 91, 815
  5. Armijo, M.Dermatosis por hongos. Ed. Médica Internacional S.A., 1989 pp 45s. {ISBN 84-86917-11-5 }/O.F.
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