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L-Asparaginasa

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L-Asparaginasa
Nombre (IUPAC) sistemático
L-asparaginasa obtenida deEscherichia coli mostrando en colores lo tetrámeros.
Identificadores
Número CAS9015-68-3
Código ATCL01XX02
Datos químicos
FórmulaC1377H2208N382O442S17 
Peso mol.31731.9 g/mol
Datos clínicos
Estado legalGrupo IV(Medicamentos expedidos mediante receta médica, autorizados para su venta exclusivamente en farmacias.) (MEX)Sólo conreceta médica.
Vías de adm.intramuscular e intravenosa (venoclisis)

LaL-asparaginasa (L-ASPAL), cuyonúmero EC es3.5.1.1., es unaenzima que tiene aplicación en la terapéuticahematológica yantineoplásica y que posee la capacidad de inhibir la activación de laasparagina por medio de unacatalizaciónhidrolítica. Bioquímicamente, es una L-asparaginaamidohidrolasa.

Origen

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La L-asparaginasa fue extraída primero por medio de la manipulación de lacepa HAP de labacteriaEscherichia coli por el laboratorio Kyowa Hakko Kogyo con sede enTokio,Japón; posteriormente se extrajo de la bacteriaErwinia chrysanthemi (Erwinia carotovora).

Descripción

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La L-asparaginasa para uso farmacológico es una colección de cristales en forma de espículas o columnas, simples y monocíclicos que químicamente están constituidos por unaproteína compuesta de 326aminoácidos. Las enzimas extraídas de E. coli y E. chrysanthemi son activas en forma de homotetrámeros, cada tetrámero consistente en dos dímeros que contienen dos sitios activos.[1]

Acción farmacológica y mecanismo de acción

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Elfármaco es utilizado en oncología para tratar laleucemia linfoblástica aguda y ellinfoma no Hodgkin. Es unaenzima que causa hidrólisis de la asparagina para formarácido aspártico yamoníaco lo que disminuye los niveles de asparagina circulante. En virtud de que ciertos tipos de células tumorales utilizan la asparagina como nutriente esencial y la L-asparaginasa evita que se forme este aminoácido se induce la inhibición del crecimiento de los tumores por desnutrición. Se ha observado que la L-asparaginasa actúa como agonista plaquetario in vitro y podría conducir a un estado de reactividad plaquetaria incrementada. Actúa como agregante plaquetario en la leucemia linfoblástica aguda infantil. El fármaco en forma inyectable puede ser combinado con otros medicamentos antileucémicos para inducir a una acción sinérgica en los esquemas de tratamientos antineoplásicos. La L-asparaginasa derivada de cultivos de E. coli posee de un 2% al 10% de actividad de glutaminasa.

Reacción de la L-Asparaginasa para formar Aspartato por intermedio de una beta-acilenzima.

Farmacocinética

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Tras la administración parenteral consecutiva de la L-asparaginasa, los niveles sanguíneos se incrementan progresivamente y el nivel en tejidos es alto. Se ha detectado una pequeña porción enpulmones,hígado,riñón ycorazón. El fármaco no se detecta por orina y actúa primordialmente en sangre y linfa.

Indicaciones

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  • Linfoma no Hodgkin
  • Leucemia aguda linfoblástica

Precauciones y advertencias especiales

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Los especialistas en oncología deben detectar que los pacientes prospectos para la terapia con L-asparaginasa no padezcan depancreatitis o hayan tenido antecedentes de este padecimiento porque se han observado hemorragias debidas a pancreatitis aguda tras la administración del fármaco. Las personas que tienen adicción al alcohol deben evitar el fármaco. Si al administrar el fármaco se nota una aparición de choque, confusión,hipersensibilidad al fármaco, convulsiones, debe suspenderse la administración de la droga.

Toxicología

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Los estudios de fertilidad en animales ha comprobado que la L-asparaginasa es teratogénica. Existen datos que el medicamento puede producir perturbaciones en el cerebro y son potencialmente letales.

Efectos adversos

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  • Hiperamonemia, hígado graso, aumento de lafosfatasa alcalina.
  • Necrosis de los islotes de Langerhans en elpáncreas.
  • Proteinuria, edema.
  • Disminución del nivel sanguíneo de fibrinógeno.
  • Hipersensibilidad al fármaco
  • Exantema,urticaria.
  • Puede aparecer somnolencia que requiere la suspensión de la administración del medicamento.
  • Pueden aparecer náuseas, vómito, cefalea, malestar general.
  • Tras la inyección puede aparecer una febrícula que desaparece espontáneamente al poco rato.

Presentación farmacéutica

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El frasco con polvo contiene L-asparaginasa 10,000 U.I.[cita requerida]

Prohibición en México

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El lote 22JLA01 de L-ASPAL 10000 U.I., fabricadoSP Accure Lbas Pvt. Ltd., laboratorio de la India, e importado y distribuido en México porLaboratorios Vanquish, S.A. de C.V., yLaboratorio Farmacéutico Médica, S.A. de C.V., fue prohibido en este último país por laComisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), debido a que se encontraron irregularidades que no se especificaron.[2]

Referencias

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  1. Data On File: Laboratorios Sanfer, S.A. de C.V. 1992
  2. Cruz Martínez, A. (2024). Cofepris prohíbe el uso de fos fármacos.La Jornada, 28 jun, p. 15, sección Política. (Consultado viernes, 38 de junio del 2024.)
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