Unantidiabético oral es unfármaco que se administra porvía oral, que actúa disminuyendo los niveles deglucemia por lo que también se llamahipoglucemiante oral, aunque es un término que va en desuso. Los antidiabéticos orales se utilizan para tratar ladiabetes mellitus tipo 2, al reducir la hiperglucemia que padecen.

Existen cinco grandes familias de antidiabéticos según su forma de actuar sobre la glucemia que son:

1. Secretagogos, cuya acción estimula la secreción de insulina:
   1. Sulfonilureas: Estimulan la secreción endógena deinsulina por parte de los islotes pancreáticos.
   2. Meglitinidas o glinidas: Actúan sobre las células beta en un sitio distinto a las sulfonilureas.
2. Sensibilizantes
   1. Biguanidas: Reducen la síntesis hepática deglucosa, inhiben su absorción intestinal y aumentan la sensibilidad periférica de la insulina.
   2. Tiazolidinedionas o glitazonas: Mejoran la sensibilidad celular a la insulina.
3. Inhibidores de la alfa-glucosidasa intestinal: Reducen la absorción de glucosa en el intestino delgado.
4. Análogos tipo proteínas:
   1. Inhibidores de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV (DPP4): inhiben la acción de esta enzima favoreciendo la acción de las hormonas llamadas incretinas sobre sus órganos diana.
   2. Incretinas, unpéptido similar al glucagón tipo 1 (GLP1)
5. Gliflozinas:
   1. Inhibidores de sodio glucosa tipo 2 (SGTL2)

También se suele clasificar los antidiabéticos orales en aquellos que sonantihiperglicemiantes, es decir, evitan la sobreconcentración de glucosa en elplasma sanguíneo, como las biguanidas, glitazonas y los inhibidores de la alfa-glucosidasa, que mejoran la resistencia periférica a la acción de la insulina. El otro grupo son los verdaderos hipoglucemiantes, pues estimulan a la célula beta delpáncreas para que produzca más insulina, de modo que reducen de manera indirecta la concentración circulante de glucosa, los llamadossecretagogos, incluyendo las sulfonilureas y las meglitnidas.

Se espera que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mejoren su condición metabólica con cambios en la dieta y otras modificaciones en el estilo de vida incluyendo el ejercicio que aumenta la sensibilidad a la acción de la insulina. Cuando estas medidas han fallado se añade el tratamiento farmacológico, incluyendo los antidiabéticos orales y lainsulinoterapia. Se pueden indicar monoterapias o terapias combinadas de medicamentos, fundamentalmente lametformina con una sulfonilurea o insulina, etc.

Cuando se indica la combinación de un antidiabético oral con la insulina, siempre se usa la insulina de acción intermedia o prolongada, llamada por sus siglas NPH y en horario nocturno.

• Hipoglucemiantes orales
• Farmacología
• Código ATC A
• Clasificaciones farmacológicas