| Hidrocortisona | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| (11β)-11,17,21-trihidroxipregn-4-eno-3,20-diona | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 50-23-7 | |
| Código ATC | A01AC03 | |
| PubChem | 5754 | |
| DrugBank | DB00741 | |
| ChemSpider | 5551 | |
| UNII | WI4X0X7BPJ | |
| KEGG | D00088 | |
| ChEBI | 17650 | |
| ChEMBL | 389621 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C21H30O5 | |
| Peso mol. | 362,460 g/mol | |
O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4 | ||
InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 Key: JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N | ||
| Sinónimos | Cortisol; 11β,17α,21-Trihidroxipregn-4-eno-3,20-diona | |
| Datos clínicos | ||
| Cat. embarazo | A (AU)No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA) | |
| Estado legal | S4 (AU)? (UK)OTC (EUA) | |
| Vías de adm. | Oral (tabletas), intravenosa, tópica, rectal | |
Lahidrocortisona, que se vende con varios nombres comerciales, es el nombre de la hormonacortisol cuando se suministra como medicamento.[1] Los usos incluyen afecciones comoinsuficiencia adrenocortical,síndrome adrenogenital,calcio en sangre elevado,tiroiditis,artritis reumatoide,dermatitis,asma yEPOC.[2] Es el tratamiento de elección para la insuficiencia adrenocortical.[3] Se puede administrar por vía oral, por vía tópica o por inyección.[2] La interrupción del tratamiento después de un uso prolongado debe hacerse lentamente.[2]
Los efectos secundarios pueden incluir cambios en el estado de ánimo, mayor riesgo deinfección ehinchazón.[2] Con el uso a largo plazo, los efectos secundarios comunes incluyenosteoporosis,malestar estomacal,debilidad física,moretones con facilidad einfecciones por hongos.[2] Mientras se usa, no está claro si es seguro durante elembarazo.[4] Funciona como unantiinflamatorio ysupresor inmunológico.[2]
La hidrocortisona fue descubierta en 1955.[5] Está en laLista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en unsistema de salud.[6] Está disponible como unmedicamento genérico.[2] El costo mayorista enpaíses en vías desarrollo es de aproximadamente US$0,27 por día para el año 2014 para la fórmula oral.[7] En los Estados Unidos cuesta menos de US$25 para un mes típico de tratamiento.[3]
Hidrocortisona es el término farmacéutico para el cortisol utilizado en la administración oral, la inyección intravenosa o la aplicación tópica. Se usa como unfármaco inmunosupresor, administrado por inyección en el tratamiento de reacciones alérgicas graves comoanafilaxis yangioedema, en lugar deprednisolona en pacientes que necesitan tratamiento con esteroides pero no pueden tomar medicamentos orales, y perioperatoriamente en pacientes que reciben tratamiento con esteroides a largo plazo para prevenir laenfermedad de Addison. También se puede inyectar en articulaciones inflamadas como resultado de enfermedades como lagota.
En comparación con la hidrocortisona, laprednisolona es aproximadamente cuatro veces más fuerte y ladexametasona aproximadamente cuarenta veces más fuerte en su efectoantiinflamatorio.[8] La prednisolona también se puede usar como reemplazo del cortisol, y a niveles de dosis de reemplazo (en lugar de niveles antiinflamatorios), la prednisolona es aproximadamente ocho veces más potente que el cortisol.[9] Para efectos secundarios, vercorticosteroides yprednisolona.
Se puede usar tópicamente para erupciones alérgicas,eccema,psoriasis,picazón y otras afecciones inflamatorias de la piel. Las cremas tópicas de hidrocortisona y los ungüentos están disponibles en la mayoría de los países sin receta médica en concentraciones que van del 0,05% al 2,5% (según las regulaciones locales) con formas más potentes disponibles solo con receta. Cubrir la piel después de la aplicación aumenta la absorción y el efecto. Esta mejora a veces se prescribe, pero de lo contrario se debe evitar para no llevar a una sobredosis y un impacto sistémico.
La mayoría del cortisol sérico (todo menos el 4%) está unido a proteínas, incluida laglobulina de unión a corticosteroides (CBG) y laalbúmina sérica. El cortisol libre pasa fácilmente a través de las membranas celulares, donde se une a losreceptores de cortisol intracelular.[10]
La hidrocortisona, también conocida como 11β, 17α, 21-trihidroxipregn-4-eno-3,20-diona, es unesteroide depregnanonatural .[11]
Se conocen principalmente los siguientes:
| Control de autoridades |
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Datos:Q26981430