Dipiridamol | ||
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Identificadores | ||
Número CAS | 58-32-2 | |
Código ATC | B01AC07 | |
Datos químicos | ||
Fórmula | C24H40N8O4 | |
Peso mol. | 504.626 g/mol | |
Farmacocinética | ||
Vida media | Alfa (40 minutos); Beta (10 horas) | |
Excreción | Renal | |
Eldipiridamol, registrado comercialmente comoPersantin, es unmedicamento que inhibe la formación detrombos[1] cuando se administra crónicamente, y causavasodilatación cuando se administra adosis altas durante un corto período de tiempo.
El dipiridamol de liberación modificada se usa junto conaspirina (bajo los nombres comerciales Aggrenox enEstados Unidos o Asasantin Retard en elReino Unido) en la prevención secundaria del accidente cerebrovascular yataque isquémico transitorio. Esta práctica ha sido confirmada por el ensayo ESPRIT.[4]La absorción del dipiridamol depende delpH y el tratamiento concomitante con supresores del ácido gástrico (como un inhibidor de la bomba de protones) inhibe la absorción de líquidos y tabletas simples.[5][6] De esa manera las preparaciones de liberación modificada son solucionesbuffer y la absorción no se ve afectada.[7][8]
Sin embargo, no está patentado como monoterapia de prevención de infarto, aunque una revisión ha sugerido que el dipiridamol puede reducir el riesgo de nuevos eventos vasculares en pacientes, que se presentan después de la isquemia cerebral.[9]
Un triple terapia de aspirina,clopidogrel y dipiridamol ha sido investigada, pero esta combinación condujo a un aumento de eventos hemorrágicos adversos.[10]
A través de los mecanismos mencionados anteriormente, cuando se administra como infusión por tres o cinco minutos, aumenta rápidamente la concentración local de la adenosina en la circulación coronaria que causa la vasodilatación.Esta vasodilatación se produce en las arterias sanas, mientras que las arterias con estenosis permanecen estrechas.
Esto genera un fenómeno en el que el suministro desangre coronaria se incrementará hacia los vasos sanos dilatados en comparación con las arterias estenosadas que luego pueden ser detectadas por los síntomas clínicos de dolor en el pecho,electrocardiograma yecocardiografía cuando la causa esisquemia.
El dipiridamol también tiene usos no medicinales en un contexto delaboratorio. Un ejemplo lo constituye la inhibición del crecimiento decardiovirus cultivado enplaca de petri.
La sobredosis de dipiridamol se puede tratar conaminofilina[11] que invierte sus efectos hemodinámicos como ser lavasodilatación. Se recomienda el tratamiento sintomático, incluyendo posiblemente unmedicamentovasopresor. El lavado gástrico puede ser de utilidad. Debido a la unión del dipiridamol con lasproteínas, ladiálisis no resulta conveniente, aunque pueda reportar ciertos beneficios.