Urethritis
| Klassifikation nachICD-10 | |
|---|---|
| N34 | Urethritis und urethrales Syndrom |
| {{{02-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{03-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{04-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{05-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{06-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{07-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{08-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{09-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{10-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{11-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{12-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{13-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{14-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{15-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{16-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{17-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{18-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{19-BEZEICHNUNG}}} | |
| {{{20-BEZEICHNUNG}}} | |
| Vorlage:Infobox ICD/Wartung | {{{21BEZEICHNUNG}}} |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
AlsUrethritis oderHarnröhrenentzündung bezeichnet man eineSchleimhaut-Entzündung derHarnröhre, welche wie eineBlasenentzündung zu den unterenHarnwegsinfektionen gehört. TypischeSymptome sind Juckreiz, Brennen beimWasserlassen (Algurie) sowieeitriger Ausfluss (Fluor urethralis), häufig auchDysurie sowiePollakisurie.
Man unterscheidet die beiden FormenUrethritis gonorrhoica undUrethritis non gonorrhoica.
Sollte die Erkrankung lange unbehandelt bleiben, kann sich die Entzündung auch auf tiefere Gewebsschichten ausbreiten (Periurethritis,Kavernitis) und bei bestimmten Erregern auch die Fortpflanzungsorgane (bzw. deren Schleimhäute) befallen und im schlimmsten FallSterilität verursachen.
Ursachen
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Die meisten Fälle einer Harnröhrenentzündung können aufsexuell übertragbare Erkrankungen zurückgeführt werden. Die Praktizierung vonSafer Sex reduziert zwar das Risiko einerInfektion, bietet jedoch keinen zuverlässigen Schutz, da eineSchmierinfektion auch trotzKondom leicht stattfinden kann. Es kann jedoch auch im Rahmen einer anderen Erkrankung (z. B.Reiter-Krankheit,Diabetes mellitus,Typhus abdominalis, Keimabstieg einer oberen Harnweginfektion) und bei manchenAllergien zur Urethritis kommen. Durch das regelmäßige Einführen von Fremdkörpern (in Form einesBlasenkatheters oder zurSelbstbefriedigung) in dieUrethra und der damit verbundenen Reizung der Schleimhaut wird eine Entzündung begünstigt.
Formen
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Urethritis gonorrhoica
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Die gonorrhoische Urethritis (GU) – auch bekannt als die so genanntespezifische Urethritis – wird verursacht durch die Infektion mit dem ErregerNeisseria gonorrhoeae und ist besser bekannt alsTripper. Siehe hierzu:Gonorrhö.
Urethritis non gonorrhoica
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Die nichtgonorrhoische Urethritis (NGU) – die so genannteunspezifische Urethritis – ist in Industrieländern die am häufigsten sexuell übertragbare Erkrankung und kann, im Gegensatz zur gonorrhoischen Urethritis, von verschiedenen Erregern verursacht werden, überwiegend jedoch durchChlamydien.
Weitere nichtgonorrhoische Erreger
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]- gramnegativeBakterien
- Trichomonas
- Streptokokken (Serogruppe A und B)
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
Atrophische Urethritis
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Durch die Entzündung schwillt dasGewebe der Urethra an, wodurch dasLumen kleiner wird. Allerdings bildet sich die Schwellung nicht mehr vollständig zurück, wodurch der normaleDurchmesser wieder erreicht würde. Im Gegenteil, die Harnröhre schrumpft, das Gewebevernarbt undverhärtet. Nachdem die Urethritis ausgeheilt ist, bleibt eine dauerhaft verengte Harnröhre (Harnröhrenstriktur) zurück.
Meatitis
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Eine Meatitis ist eine Entzündung der Harnröhrenmündung (Meatus urethrae externus).[1]
Verbreitung
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Weltweit werden zirka 62 Millionen Neuinfektionen mit gonorrhoischer Urethritis und 89 Millionen Neuinfektionen mit nichtgonorrhoischer Urethritis gemeldet, wobei Männer und Frauen zu gleichen Teilen betroffen sind, jedoch ist dieKrankheit bei homosexuellen Männern verbreiteter als bei heterosexuellen Personen und homosexuellen Frauen.Die Urethritis ist durch alle Altersgruppen hindurch vertreten, am stärksten betroffen sind dennoch 20- bis 24-Jährige, was auf die in diesem Zeitraum erhöhte sexuelle Aktivität zurückzuführen ist.Besonders Chlamydien sind aufgrund der geringen oder oftmals auch nicht vorhandenen Symptomatik bei weiblichen Jugendlichen und jungen Erwachsenen weit verbreitet.
Mögliche Folgen
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Periurethritis
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]DiePeriurethritis ist eineEntzündung des dieHarnröhre umgebendenBindegewebes.Außer einer Urethritis können auch eineHarnröhrenverletzung oder einBlasenverweilkatheter dafür verantwortlich sein.
Kavernitis
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]AlsKavernitis bezeichnet man eineEntzündung eines oder mehrererSchwellkörper desPenis (Corpora cavernosa penis undCorpus spongiosum penis) infolge einer Urethritis oder Verletzung.
Vernarbung
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Es besteht die Möglichkeit, dass das angeschwollene Gewebe beimHeilungsprozess verhärtet und zu einerHarnröhrenstriktur führt.
Therapie
[Bearbeiten |Quelltext bearbeiten]Die Medikation ist vom verursachenden Erreger abhängig, dieser wird nach Entnahme einer Probe desUrethralsekrets (Abstrich) mithilfe unterschiedlicher Verfahren bestimmt.
