EineInfektion (wohl neuzeitliche Sekundärbildung^[1] auslateinischinficere‚anstecken‘, ‚vergiften‘; wörtlich ‚hineintun‘) oderAnsteckung ist das (passive) Eindringen vonKrankheitserregern in einenOrganismus, wo sie verbleiben und sich anschließend vermehren, bei Pflanzen spricht man dabei auch von einemBefall. Der rein mechanische Vorgang, bei dem Infektionserreger mit demWirt in Kontakt kommen, wird alsInfizierung bezeichnet. Siedelt sich der Infektionserreger nach dem Kontakt nicht im Wirt an, kommt es also zu keiner Haftung des Erregers im Makroorganismus und das Infizierungsgeschehen ist beendet.^[2] Konkret handelt es sich bei den Krankheitserregern umpathogeneLebewesen (z. B.Bakterien,Pilze undParasiten) oder umMoleküle (z. B.Viren,Transposons undPrionen), die zum Überleben einenWirt benötigen.^[3] Krankheiten, die durch Ansteckung mit Krankheitserregern (Pathogenen) verursacht werden, nennt manInfektionskrankheiten.

Das unbeabsichtigte Eindringen von Mikroorganismen, Viren,Viroiden und Prionen in einNährmedium wird alsKontamination bezeichnet, das absichtliche (aktive) Hineinbringen alsInokulation und das Vorhandensein und Wachstum ohneVirulenz alsBesiedlung^[2] oderKolonisation (Beispiel Darmbakterien).

Infektionen werden grundlagenwissenschaftlich von derInfektionsbiologie erforscht und von derklinischen Infektiologie behandelt. Diestatistische Erfassung von Infektionskrankheiten in einerPopulation ist ein Teilbereich derEpidemiologie.

Als erster wissenschaftlich haltbarer Erklärungsversuch der Lehre von der Ansteckung bzw. mit einer Theorie der Infektion^[4] gilt die SchriftDe Contagione et contagiosis morbis et eorum curatione libri tres vonGirolamo Fracastoro aus dem Jahr 1546.^[5] Der Nachweis des Zusammenhangs zwischen einem Infektionserreger und einer Infektionskrankheit wird bis heute durch Überprüfung derHenle-Koch-Postulate erbracht. Wundinfektionen führteRobert Koch 1887 auf ganz bestimmte Bakterien zurück.^[6] Der Nachweis eines Erregers oder der Immunreaktion in einem Wirt erfolgt durch eine abgestufteDiagnostik.

Infektionen entstehen, wenn auf einen Organismus Pathogene wie Bakterien, Viren, Pilze,Einzeller (siehe auchProtozoen), Parasiten (zum Beispiel beiWurmerkrankungen) oder Prionen von außen einwirken (Infektionsdruck), dann in den Körper eindringen, anhaften, sich in ihm vermehren und (außer bei latenten Infektionen) eine Reaktion der körpereigenen Abwehr (Immunsystem) auslösen. Ob es zu einerVermehrung der Keime kommt und wie heftig die Infektion verläuft, hängt vom Verhältnis zwischen dem Keim („Gast“) und dem Immunsystem des Menschen (Wirt) ab. Bei den meisten Erregern ist für eine Infektion eine bestimmte Anzahl notwendig (minimale Infektionsdosis), die in den Körper gelangen muss. Häufige Begleiterscheinungen einer Infektion sindImmunreaktionen und eventuell auch einePathogenität bis hin zurLetalität.Morbidität und dieMortalität in einer Population sindstatistische Maßzahlen dafür.

Symptome einer Krankheit im Zusammenhang mit einer Infektion bezeichnet man als apparenteInfektionskrankheit. Wenn eine Infektion keine Symptome hervorruft, spricht man von einer inapparenten oder auchasymptomatischen Infektion. Derartige Infektionen können dennoch eine Immunreaktion und eineImmunität gegen weitere Infektionen mit dem gleichen Erreger hinterlassen (stille Feiung).

Eine Infektion unterscheidet sich von einer „Ansiedlung“ oder „Besiedlung“ (Kolonisation) durchkommensale Bakterien und Pilze, welche auf derenHaut bzw.Schleimhäuten leben, ohne in den Organismus einzudringen. Eine derartigeStandortflora verdrängt über die Platz- undNahrungskonkurrenz sogar pathogene (krankmachende)Keime und bildet dadurch einen sehr wichtigen Teil der Krankheitsabwehr bzw. Krankheitsvermeidung.

Bei geschädigter Haut oder Schleimhaut oder beiImmunschwäche können allerdings auch diese Keime eine Infektion verursachen (endogene Infektion). In diesem Zusammenhang ist besondersStaphylococcus aureus bedeutend, der sehr häufig kleinereEntzündungen verursacht, aber in Verbindung mitMultiresistenzen und geschwächten Patienten lebensbedrohend wird.

Tiere benötigenMikroorganismen zur Verdauung ihrer Nahrung inDarm (und den Vormägen beiWiederkäuern), so wie manche von diesen ihren Wirt brauchen, um sich zu ernähren und zu vermehren (sieheSymbiose). Meist bleibt diese Symbiose imGleichgewicht. Es gibt aber Keime, die aus diesem Gleichgewicht ausbrechen und dann gefährlich werden, was als opportunistische Infektion bezeichnet wird. Daneben existieren noch Kommensale, die im Gegensatz zu Symbionten dem Wirt keinen Nutzen erbringen, aber auch nicht in einen gesunden Wirt eindringen.

Eine Beobachtung bei der Pathogenese in natürlichen Wirten ist, dass an den Wirtangepasste Krankheitserreger ihm meist nicht sehr schaden, da sie ihn für ihre eigene Entwicklung benötigen und das Immunsystem durch Zellschäden undApoptose aktiviert wird. Die Vermeidung einerImmunreaktion erleichtert dieReplikation und die Übertragung (synonymTransmission) an weitere Wirte. Beispielsweise erreichenHerpes-simplex-Viren Infektionsquoten (synonymDurchseuchung) von über 90 % der deutschen Bevölkerung mit wenig ausgeprägten Symptomen. Dassimiane Immundefizienz-Virus erzeugt in seinen natürlichen Wirten keinAIDS, im Gegensatz zuHIV im Menschen. Dagegen löschen sich Infektionen mitEbolavirus im Menschen, nicht aber in ihren natürlichen Wirten, gelegentlich durch ihre hohe Virulenz selbst aus, bevor eine effiziente Transmission erfolgt, da der Wirt stark geschwächt ist und bald verstirbt; folglich sind sein Bewegungsradius und somit die Verbreitung des Virus begrenzt. Ein schwerer Infektionsverlauf mit hoher Sterblichkeit (sieheLetalität undMortalität) ist zumeist ein Anzeichen dafür, dass der verursachende Erreger noch nicht an den betreffenden Organismus als seinen Reservoirwirt angepasst ist. Der Übergang von Pathogenen mit einer hohen Replikation (und erzeugten Schäden) zu einer dauerhaften Infektionsquote (Infect and persist, unter Vermeidung von Schäden) ist fließend. Anders ausgedrückt, neigen angepasste infektiöse Objekte zur Persistenz und einer reguliertenReproduktionsrate, während weniger angepasste Pathogene tendenziell zur vorzeitigen Beendigung derInfektionskette führen.^[7][8][9] Ausnahmen sind z. B.H5N1-Viren in Vögeln,Yersinia pestis und humanePockenviren im Menschen. Die Anpassung erfolgt jedoch meistens seitens des Wirts, da die Pathogene mit ihren Artgenossen in Konkurrenz stehen und ein weniger reproduktives Pathogen schneller untergehen würde.^[10] Daher tritt eine Minderung der Pathogenität bei Pathogenen vor allem in Verbindung mit einer erhöhten Reproduktionsrate auf.^[7]

Die Anpassung des Wirts an das Pathogen wird als Wirtsrestriktion oder -resistenz bezeichnet. Zu den bekannten antiviralen und antibakteriellen Mechanismen gehören beim Menschen z. B. der Myxovirus-ResistenzfaktorMx1, diePAMP-Rezeptoren, der dsRNA-aktivierte Inhibitor derTranslation DAI, dasMDA5, die OligoadenylatsynthaseOAS1, dasLangerin, dasTetherin, dasAPOBEC3, dasTRIM5alpha und dieProteinkinase R. Darüber hinaus erfolgt dieImmunantwort.

Infektionen können nach verschiedenen Aspekten eingeteilt werden.

• Primärinfektion (Erstinfektion): die erstmalige Übertragung, also der erste Kontakt des Organismus mit einem Krankheitserreger.
• Sekundärinfektion (Zweitinfektion): eine Erregerübertragung nach der Erstinfektion,zusätzlich und mitanderen Erregern. Eine solche zusätzliche Infektion kann das Immunsystem vor erhebliche Probleme stellen und auch dieTherapie undMedikation (Auswahl und Anwendung vonMedikamenten) erschweren. Der Verlauf der Erkrankung ist zumeist heftiger und zeigt vielfältige Symptome.
• Superinfektion (Suprainfektion):
  • In derVirologie: eine erneute Infektion mitdemselben Virus (Neuinfektion) nach einer bereits bestehenden Primärinfektion.
  • In derMedizin undBakteriologie: eine weitere (meist bakterielle) Infektion auf der Grundlage einer (meist viralen) Infektion.

Auch eine Superinfektion kann das Immunsystem vor erhebliche Probleme stellen. Therapie und Medikation sind erschwert, der Krankheitsverlauf ist zumeist heftiger mit vielfältigen Symptomen.

• Doppelinfektion: einegleichzeitige Übertragung von zwei verschiedenen Erregern.
• Koinfektion: diegleichzeitige Präsenz von mindestens zwei verschiedenen Erregern oder Varianten (Subtypen) des gleichen Erregers.
• Reinfektion: Neuansteckung mit demgleichen Erreger nach Abheilen einer Erstinfektion (Primärinfektion).

• Transiente Infektion:sieheHit and Run
• Persistente Infektion:sieheInfect and persist
• Infektionsattribute nach zeitlichem Ablauf der Krankheitserscheinungen:
  • foudroyant,perakut: schnell und gefährlich, da nachfolgend schwerer, oft tödlicher Krankheitsverlauf.
  • akut: plötzlich beginnend, heftige Auswirkungen
  • subakut: weniger heftig
  • chronisch: allmählich beginnend, sich länger erstreckend
  • rezidivierend: sich wiederholend mit demselben Erreger
  • latent,persistierend: über einen langen Zeitraum mit dazwischenliegenden, klinisch stummen Phasen

Nachätiologischen Gesichtspunkten werden unterschieden:

• Bakterielle Infektion
• Virusinfektion
• Virusoidinfektion
• Prioneninfektion
• Protozoeninfektion
• Wurminfektion
• Parasitäre Infektion
• Pilzinfektion
• Algeninfektion
• Spillover-Infection der Krankheitserreger ist zuvor von einer Tierart auf den Menschen übergesprungen (Spillover)^[11]

• Endogene Infektion (Autoinfektion): Der Erreger stammt aus der körpereigenen, normalerweise völlig harmlosen Flora. Er gelangt bei geschwächtemImmunsystem z. B. über die Haut, aus der Lunge oder aus dem Darm in den Blutkreislauf.
• Exogene Infektion: Der Erreger stammt aus der Umgebung. BedeutendeInfektionswege sind:
  • Tröpfcheninfektion (die an Sekretpartikelchen haftenden Erreger werden vor allem beim Husten, Niesen, Schreien und Sprechen übertragen)
  • Inhalationsinfektion (etwa bei Varicellen, Lungenpest und Lungenmilzbrand)
  • Schmierinfektion (Kontaktinfektion, Schmutzinfektion) durch Berührung verunreinigter Gegenstände
  • Infektion über Austausch vonKörperflüssigkeiten
  • Infektion überblutsaugende Insekten
  • Wundinfektion (bei etwa 10 Prozent aller Operationen^[12])
  • Nahrungsmittelinfektion
• Nosokomiale Infektion: Die Infektion findet im Krankenhaus, in einer Arztpraxis oder einer anderen medizinischen Einrichtung statt, und der Erreger stammt aus dem für diese Orte typischen Keimspektrum. Häufig zeigen die typischen bakteriellen Erreger aus dem Bereich Arztpraxis oder Krankenhaus – z. B.Pseudomonaden – eine hoheResistenz gegenüber gebräuchlichenAntibiotika (Medikamente zur antimikrobiellen Therapie von Infektionen). Nosokomiale Infektionen sind zugleich auch iatrogene Infektionen, wenn der Erreger bei der Durchführung medizinischer Eingriffe übertragen wird, beispielsweise durchKatheter oderIntubation.
• Iatrogene Infektion: Wie bei der nosokomialen Infektion wird der Erreger in einer medizinischen Einrichtung bei einem medizinischen Eingriff übertragen (auf den Patienten oder auch auf das Personal), jedoch kann es sich auch um andere als die krankenhaustypischen Erreger handeln. Sollte sich beispielsweise ein Arzt oder das Pflegepersonal im Krankenhaus oder in einer Praxis nach einerintravenösenInjektion bei einemHIV-Patienten hinterher mit derkontaminiertenKanüle verletzen und sich dabei mit HIV infizieren, bezeichnet man dies als iatrogene Infektion, aber nicht als nosokomiale Infektion. Wenn durch Unachtsamkeit ein anderer Patient mit einer kontaminierten Nadel infiziert wird, spricht man ebenfalls von einer iatrogenen Infektion.
• Polymer-assoziierte Infektion: Erreger besiedeln die Kunststoffoberflächen von Kathetern, künstlichen Herzklappen oder künstlichen Gelenken.

• Enterale Infektion: Die Krankheitserreger dringen über den Darm in den Organismus ein. Der gesamteVerdauungstrakt (Mund, Rachen, Speiseröhre, Magen und der gesamte Darm) wird dabei als das Innere eines Tunnels betrachtet, das selbst nicht zum Körperinneren gezählt wird. Der Darm, aus dem die Infektionserreger in das eigentliche Körperinnere eindringen, gilt hier als Eintrittspforte.
  • Fäkal-orale Infektion: Erreger aus Fäkalien gelangen durch den Mund in den Organismus, z. B. durch verunreinigtes Trinkwasser.
• Parenterale Infektion: Im wörtlichen Sinn handelt es sich um eine Infektion, bei der die Krankheitserreger „am Darm vorbei“, alsonicht über den Verdauungstrakt in den Organismus gelangt sind. Im medizinischen Sprachgebrauch istparenteral gleichbedeutend mit „direkt ins Blut“.
  • Perkutane Infektion: Die Erreger gelangen über die Haut in den Organismus.
  • Permuköse Infektion: Die Erreger gelangen über die Schleimhäute in den Organismus.
  • Inhalationsinfektion: Die Erreger gelangen über die Atemwege in den Organismus.
  • Urogenitale Infektion: Die Erreger gelangen über den Harntrakt in den Organismus.
  • Genitale Infektion: Die Erreger gelangen über die Geschlechtsorgane in den Organismus.
  • Intrauterine Infektion: Die Erreger gelangen während der Schwangerschaft in den Körper des ungeborenen Kindes.

• Lokalinfektion: Die Erreger bleiben dort, wo sie den Körper zuerst infiziert haben (Eintrittspforte). Sie verursachen nur an dieser Stelle Symptome, ohne sich im Organismus weiter zu verteilen.
• Generalisierte Infektion: Die Erreger vermehren sich zuerst an der Eintrittspforte und gelangen dann über das Blut zu ihren eigentlichen Manifestationsorganen (Befallsorganen). Das sind oft die Leber, Milz, lymphatische Organe, die Haut oder das Nervensystem. An der Eintrittspforte sind die Erreger dann nicht mehr nachweisbar.
• Fokale Infektion (Herdinfektion): eine nach einer lokalen Erregerübertragung durch Bakterien, besonders durchStreptokokken, auftretende nachfolgende (sekundäre) Erkrankung. Die Erreger gelangen von einem Ausgangsherd, der durch eine lokale Infektion im Körper entstanden ist, mit Verzögerung durchseptischeMetastasierung oder schubweise Ausschüttung aus diesem Ausgangsherd über denBlutkreislauf in entferntere Körperregionen oder Organe und verursachen dort entzündliche oder auchallergische Krankheitsabläufe. Bereits vor dem Aufkommen einer Lehre von der Fokalinfektion hatteBenjamin Rush 1871 den Zusammenhang von Zahnerkrankungen mit anderen Krankheitsherden erkannt; um 1900 begann der Internist^[13] Hans Paessler (1868–1938) die von Mundhöhle ausgehenden Herdinfektionen zu erforschen. Gefördert haben um 1916 besonders Frank Billings (1854–1832) und Edward Charles Rosenow (* 1875) die Lehre von der Fokalinfektion in der Zahnmedizin und deren elektiven Lokalisation.^[14]
• Systemische Infektion: Die Erreger breiten sich durch Einschwemmung über die Blutbahn über ein gesamtes Organsystem (beispielsweise dasZentralnervensystem) oder den ganzen Organismus aus.

• Stumme (symptomlose, asymptomatische, inapparente) Infektion: Wenn das Immunsystem gesund und der Erreger an den Menschen angepasst ist, kommt es nach der Erregerübertragung nicht zumAusbruch der Krankheit (klinisch nicht manifest, symptomlos). Der Mensch dient dann dem Erreger alsReservoirwirt. Es treten keine Krankheitsanzeichen auf, es findet nur einestille Feiung statt (Immunisierung ohneImpfung und ohne Erkrankung).
  • Subklinische Infektion: Die Abwehrmechanismen überwiegen und verhindern ein Ausbrechen der Krankheit. Durch Ausbildung einer sterilen Immunität oder kurzfristige Resistenzsteigerung wird der Erreger eliminiert. Die Infektion istzeitlich begrenzt.
  • Persistierende Infektion: Der Erreger lebtzeitlich unbegrenzt mit dem Wirt zusammen, die Vermehrung im Organismus ist jedoch begrenzt, Krankheitsanzeichen treten nicht auf. Es gibt mehrere Möglichkeiten: Ausbildung einerImmunität, Steigerung der erregerunspezifischen Immunabwehr, Bildung vonInterferon oder Stimulierung derLymphozyten. Durch negative Beeinflussung (z. B. Stress) oderImmunsuppression (z. B. mit Medikamenten nachOrgantransplantation) kann die persistierende Infektion zu einer manifesten Infektion werden (klinische Symptome).
    • Latente Infektion: Zwischen Erreger und Abwehr besteht ein Gleichgewicht, zeitlich unbegrenzt oder so lange, bis einer von beiden überwiegt und entweder die Krankheit ausbricht oder der Erreger abgetötet wird.
    • Tolerierte Infektion: Der meist intrauterin (in derGebärmutter) erworbene Erreger kann sich vermehren und anschließend während des ganzen Lebens ausgeschieden werden. Der Wirt erkrankt jedoch nicht, es sei denn, seineImmuntoleranz geht verloren.
    • Okkulte (maskierte) Infektion: Eine Erregerinvasion hat stattgefunden, die Erreger sind jedoch weder direkt noch indirekt nachweisbar. Bei Symptomen ungeklärter Ursache wie Schmerzen und Fieber kann eine solche versteckte Infektion vermutet werden. Ein Virus kann unter Umständen bei einer Zellteilung auf Tochterzellen übertragen werden und seinGenompersistiert in der Wirtszelle, ansonsten ist es aber nicht übertragbar (zeitweilig oder dauerhaft). So wird z. B. eineHBV-Infektion beim Menschen mit nicht nachweisbarem Hepatitis-B-Antigen (HBsAg) als okkulte Infektion bezeichnet.^[15]
• Abortive Infektion: Erregerübertragung mit nur leichten Krankheitserscheinungen.
• Manifeste (apparente, klinische) Infektion: Erregerübertragung mit deutlichem Ausbruch derInfektionskrankheit (klinische Symptome).
• Opportunistische Infektion: Erregerübertragung bei schon erkrankten Menschen mit Immunschwäche, die bei gesunden Menschen mit normalem Immunsystem nicht zu einer Erkrankung führen würde. Die Erreger machen sich die erworbene Abwehrschwäche des Körpers zunutze.

• Autochthone Infektion: eine Infektion vor Ort mit dem jeweiligen Erreger
• Allochthone Infektion: eine von einem anderen Ort eingeschleppte (importierte) Infektion.

• Direkte Infektion: Erregerübertragung von Mensch zu Mensch ohne Zwischenschritte.
• Indirekte Infektion: Übertragung mittels verschiedener Überträger. Hierzu zählenVektoren wie beispielsweiseblutsaugende Insekten sowie Wasser, Nahrung und beliebige Gegenstände.

• Horizontale Infektion: Erregerübertragung vomWirt zu einem anderen Wirt der gleichenGeneration.
• Vertikale Infektion: Erregerübertragung von einem Wirt zu seinen Nachkommen.
  • Pränatale Infektion: Erregerübertragung vor der Geburt in der Gebärmutter (intrauterin) über den Mutterkuchen (transplazentar).
  • Perinatale Infektion: Erregerübertragung während der Geburt.
  • Postnatale Infektion: Erregerübertragung nach der Geburt, z. B. durch die Muttermilch.

• Präpatente Infektion: bei einerParasiteninfektion die Phase von der Aufnahme bzw. dem Eindringen infektionsfähiger Parasitenstadien in den Organismus bis zur Entwicklung ausgewachsener, eierlegender Parasiten. In den Körperausscheidungen des Wirtes sind keine Fortpflanzungsprodukte zu finden.
• Patente Infektion: die Phase nach der Entwicklung der Eindringlinge zu ausgewachsenen, eierlegenden Parasiten. Ihre Fortpflanzungsprodukte treten nun in den Körperausscheidungen des Wirtes auf.

Diese Begriffe werden in derHumanmedizin beiZoonosen verwendet, aber auch in derVeterinärmedizin (z. B. bei Infektionen von Kleintieren mitWürmern).

Hinsichtlich des zeitlichen Ablaufs einer Infektion unterscheidet man den Infektionszeitpunkt, eine eventuell darauffolgende Latenzperiode und schließlich die infektiöse Periode (Infektionsperiode) als die Zeitspanne, innerhalb deren der Infizierte, anders als während des latenten Stadiums, ansteckend ist.^[16] Der Zeitraum zwischen der Ansteckung und der ersten Ausbildung klinischer Symptome wirdInkubationszeit genannt.

Die überwiegendhygienischen Maßnahmen derExpositionsprophylaxe verhindern weitgehend eine Übertragung von Krankheitserregern, die für Infektionen verantwortlich sind. Außerdem kommen unter Umständen eineChemoprophylaxe bzw.Postexpositionsprophylaxe in Betracht.^[17]

Vielen Infektionskrankheiten kann außerdem durch gezieltes Bewirken einer Immunität vorgebeugt werden, vor allem durchImpfung (Infektionsprophylaxe durch aktive Immunisierung),^[18] in einigen Fällen auch durchpassive Immunisierung.

Die Behandlung von Infektionen hängt unter anderem von den auslösenden Erregern ab. Es kommen dabei vor allem die Entfernung desInfektionsherdes sowie eine antimikrobielle Therapie mit Antibiotika in Betracht.^[19]

• Infektiologie
• Infektionsschutz
• Seuche
• Infektionsepidemiologie

• David M. Knipe,Peter M. Howley, Diane E. Griffin (Hrsg.):Fields Virology. 5. Auflage. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2007,ISBN 978-0-7817-6060-7.
• Karl Sudhoff:Infektion und Infektionsverhütung im Wandel der Zeiten und Anschauungen. In:Sudhoffs Archiv. Band 21, 1929, S. 207–218.

Wiktionary: Infektion – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

• Literatur von und über Infektion im Katalog derDeutschen Nationalbibliothek
• Ziel- und Effektorzellen einer Infektion auf monozyten.de (englisch)
• Darstellung von Infektionen mit Schwerpunkt Lungenerkrankungen auf lungeninformationsdienst.de

1. ↑Werner Köhler:Infektiologie. In:Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage,Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.):Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005,ISBN 3-11-015714-4, S. 667.
2. ↑^abMichael Rolle:Medizinische Mikrobiologie, Infektions- und Seuchenlehre. Thieme, Stuttgart 2007,ISBN 978-3-8304-1060-7, S. 12, Kapitel 1.3:Von der Infizierung bis zur Seuche (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche).
3. ↑Definition des Begriffs ‚Infection‘ in mehreren Lexika. (englisch); abgerufen am 15. August 2012.
4. ↑Charles Singer,Dorothea Waley Singer:The scientific position of Girolamo Fracastoro (1478(?)–1553), with especial reference to the source, character and influence of his theory of infection. In:Annals of Medical History. Band 1, 1917, S. 1 ff.
5. ↑Walther Schönfeld:Einleitung. In: Girolamo Fracastoro:Syphilidis sive morbi gallici libri tres. in der Übersetzung vonErnst Alfred Seckendorf (1892–1943), eingeleitet von Walther Schönfeld, Lipsius & Tischer, Kiel 1960 (=Schriftenreihe der Nordwestdeutschen dermatologischen Gesellschaft. Heft 6), S. 5–20, hier: S. 5 f.
6. ↑Paul Diepgen,Heinz Goerke:Aschoff: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1960, S. 42.
7. ↑^abV. J. Torres, D. L. Stauff et al.:A Staphylococcus aureus regulatory system that responds to host heme and modulates virulence. In:Cell host & microbe. 19. April 2007, Band 1, Nr. 2, S. 109–19,PMID 18005689,PMC 2083280 (freier Volltext).
8. ↑G. Silvestri:Naturally SIV-infected sooty mangabeys: are we closer to understanding why they do not develop AIDS? In:Journal of Medical Primatology. 2005, Band 24, Nr. 5–6, S. 243–52,PMID 16128919.
9. ↑M. J. Pantin-Jackwood, D. E. Swayne:Pathogenesis and pathobiology of avian influenza virus infection in birds. In:Revue scientifique et technique (International Office of Epizootics). 2009, Band 28, Nr. 1, S. 113–36,PMID 19618622.
10. ↑K. D. Mir, M. A. Gasper, V. Sundaravaradan, D. L. Sodora:SIV infection in natural hosts: resolution of immune activation during the acute-to-chronic transition phase. In:Microbes and Infection. 2011, Band 13, Nr. 1, S. 14–24,PMID 20951225,PMC 3022004 (freier Volltext).
11. ↑Shao-Lun Zhaia, Ming-Fei Suna, Jian-Feng Zhanga, Chunfu Zhengb, c. Ming Liao:Spillover infection of common animal coronaviruses to humans. In:The Lancet Microbe. Band 3, Nr. 11, November 2022, Artikel e808,doi:10.1016/S2666-5247(22)00198-7.
12. ↑Friedrich Wilhelm Gierhake:Asepsis. In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.):Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung. Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973,ISBN 3-87185-021-7, S. 33–42, hier: S. 41.
13. ↑Sächsische Biografie.
14. ↑Paul Diepgen,Heinz Goerke:Aschoff/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1960, S. 32, 55 und 61.
15. ↑Irene Cacciola, Teresa Pollicino, Giovanni Squadrito et al.:Occult hepatitis B virus infection in patients with chronic hepatitis C liver disease. In:The New England Journal of Medicine. 1. Juli 1999, Band 341, Nr. 1, S. 22–26,doi:10.1056/NEJM199907013410104.
16. ↑Alexander Krämer,Ralf Reintjes:Infektionsepidemiologie. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2003,ISBN 978-3-642-62731-6, S. 41.
17. ↑Infektionsschutz und Infektionsepidemiologie. Fachwörter – Definitionen – Interpretationen. (PDF; 1,1 MB)Robert Koch-Institut, 2015, S. 26 und 41; abgerufen am 2. April 2019.
18. ↑Marianne Abele-Horn:Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage, Wiehl, Marburg 2009,ISBN 978-3-927219-14-4, S. 326–329.
19. ↑Marianne Abele-Horn:Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. 2., überarbeitete und erweiterte Auflage, Wiehl, Marburg 2009,ISBN 978-3-927219-14-4.

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