Strukturformel
(R)-Form (oben) und (S)-Form (unten)
Allgemeines
Freiname	Chlortalidon
Andere Namen	(RS)-2-Chlor-5-(1-hydroxy-3-oxo-1-isoindolinyl)-benzolsulfonamid
Summenformel	C14H11ClN2O4S
Externe Identifikatoren/Datenbanken
CAS-Nummer 77-36-1 EG-Nummer 201-022-5 ECHA-InfoCard 100.000.930 PubChem 2732 ChemSpider 2631 DrugBank DB00310 Wikidata Q425289
Arzneistoffangaben
ATC-Code	C03BA04 C03BB04 C03EA06
Wirkstoffklasse	Diuretikum
Eigenschaften
Molare Masse	338,77g·mol−1
Aggregatzustand	fest
Schmelzpunkt	224–226°C[1]
Sicherheitshinweise
Bitte die Befreiung von derKennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten GHS-Gefahrstoffkennzeichnung[2] Achtung H- und P-Sätze H:315​‐​319​‐​335 P:261​‐​264​‐​271​‐​280​‐​302+352​‐​305+351+338[2]
Toxikologische Daten	>5000 mg·kg−1 (LD50, Ratte, oral)[2]
Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten beiStandardbedingungen (0 °C, 1000 hPa).

Chlortalidon (INN) oder Chlorthalidon (USAN) (ursprünglicher Handelsname Hygroton^®; Hersteller:Novartis; Vertrieb inDE durchMibe) ist einharntreibenderArzneistoff. Es handelt sich hierbei um ein Thiazid-Analogon, das auf Grund des gleichen Wirkprinzips zur Gruppe derThiaziddiuretika gezählt wird. Chemisch gehört Chlortalidon zu denSulfonamiden und wird bei der Behandlung vonBluthochdruck und zur Ausschwemmung vonWasseransammlungen im Gewebe eingesetzt. Chlortalidon wird sowohl alsEinzelsubstanz verwendet als auch als Bestandteil vonKombinationsarzneimitteln (z. B. zusammen mitBetablockern wieAtenolol oderMetoprolol oder auch mit demRauvolfia-AlkaloidReserpin).

Chlortalidon ist als Einzelsubstanz in Deutschland zugelassen^[3] zur Behandlung von

• Wasseransammlungen im Körpergewebe (Ödeme), die durch Funktionsstörungen vonHerz,Leber oderNiere hervorgerufen werden
• Bluthochdruck
• Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz)
• Wasserharnruhr (renaler Diabetes insipidus), wenn andere Medikamente nicht in Frage kommen

In Österreich und in der Schweiz bestehen keine Zulassungen für die Behandlung des renalen Diabetes insipidus.^[4]

Kombinationsarzneimittel, die neben Chlortalidon noch weitere Arzneistoffe enthalten, werden ausschließlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

Überempfindlichkeit gegen Chlortalidon und andereSulfonamide oderverwandte Arzneistoffe (Sulfonylharnstoffe);Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min);Glomerulonephritis (akute Nierenentzündung); fehlende Harnproduktion (Anurie); schweresLeberversagen; behandlungsresistenterKaliummangel oder erhöhter Kaliumverlust;Natriummangel;erhöhter Calcium-Spiegel,erhöhter Harnsäurespiegel mit klinischen Begleiterscheinungen (z. B.Gicht oder Harnsäuresteine in der Vorgeschichte); Bluthochdruck während derSchwangerschaft.

• Die gleichzeitige Gabe von Chlortalidon mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln (z. B.Guanethidin,Methyldopa,Betablockern,Vasodilatatoren,Calciumantagonisten,ACE-Hemmern), anderenDiuretika, trizyklischenAntidepressiva,Barbituraten, oderPhenothiazinen verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung. Diese Wechselwirkung kann gewünscht sein, kann aber auch zu Kreislaufproblemen führen.
• Chlortalidon kann den Blut-Lithium-Spiegel anheben. Daher müssen Patienten unter Lithium-Behandlung besonders überwacht werden. Da Lithium einePolyurie auslösen kann, kann Chlortalidon einenparadoxen Effekt haben, d. h. die Harnausscheidung absenken.
• Chlortalidon kann die Wirkung von beiNarkosen eingesetztenCurare-Derivaten sowie vonzytotoxischen Substanzen (z. B.Cyclophosphamid,Methotrexat) verstärken.
• Die kaliumsenkende Wirkung von Chlortalidon kann durchKortikosteroide,ACTH,β2-Agonisten,Amphotericin,Abführmitteln,Carbenoxolol oder andere kaliumausscheidende Mittel verstärkt werden.
• Die Dosis vonInsulin und oralenAntidiabetika muss u. U. angepasst werden.
• Die gleichzeitige Gabe von entzündungshemmenden Mitteln (z. B.Indometacin,Acetylsalicylsäure) kann die blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung von Chlortalidon abschwächen
• Bei hochdosierter Behandlung mitSalicylaten kann dietoxische Wirkung des Salicylats auf daszentrale Nervensystem verstärkt werden.
• Die thiazidinduzierte Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie kann das Auftreten von digitalisinduzierten kardialen Arrhythmien begünstigen.
• Chlortalidon kann Überempfindlichkeitsreaktionen aufAllopurinol erhöhen, das Risiko unerwünschter Wirkungen vonAmantadin steigern, den blutzuckersteigernden Effekt vonDiazoxid verstärken, sowie die Wirkung von harnsäuresenkenden Mitteln, vonNoradrenalin undAdrenalin abschwächen.
• Anticholinergika (z. B.Atropin,Biperiden) können dieBioverfügbarkeit von Chlortalidon erhöhen währendColestipol undColestyramin dieResorption von Chlortalidon reduzieren.
• Die gleichzeitige Gabe vonVitamin D oder Calciumsalzen kann zu einem Anstieg des Serumcalciums führen während die gleichzeitige Gabe vonCiclosporin das Risiko einerHyperurikämie undgichtartiger Komplikationen erhöhen kann.

Es besteht ein klares Risiko für die Entwicklung des menschlichenFötus. Chlortalidon kann die Durchblutung derPlazenta verringern, gelangt in denfötalenBlutkreislauf und kann dortElektrolytstörungen verursachen. Es wurde auch überThrombozytopenie beim Neugeborenen berichtet. Chlortalidon sollte in derSchwangerschaft nicht verabreicht werden. Da Chlortalidon in dieMuttermilch übertritt, sollten stillende Mütter auf seine Anwendung verzichten.

Bei Kindern sollte die niedrigste wirksame Dosierung gewählt werden, z. B. 0,5–1 mg/kg/48 h als Anfangsdosis und 1,7 mg/kg/48 h als maximale Dosis.
Bei älteren und bei Patienten mit leichtenNierenfunktionsstörungen wird ebenfalls empfohlen die niedrigste wirksame Dosis zu verwenden. Trotz gleicherAufnahme des Arzneistoffs ist bei älteren Patienten dieAusscheidung von Chlortalidon langsamer als bei gesunden jüngeren Erwachsenen. Werden Patienten in fortgeschrittenem Alter mit Chlortalidon behandelt, ist daher eine sorgfältige ärztliche Überwachung angezeigt. Chlortalidon verliert beimNierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) seine harntreibende Wirkung.

Chlortalidon wurde in den 1950er Jahren durch die Fa.J.R. Geigy (heute:Novartis) entwickelt und 1959 alsHygroton in den Handel gebracht. Die Einführung von Chlortalidon war ein wichtiger medizinischer Fortschritt, da es das erste lang wirkende Diuretikum zur Behandlung von Bluthochdruck war.

Die in Nordamerika durchgeführtenALLHAT-Studien haben den Einsatz von Chlortalidon bei der Behandlung von Bluthochdruck im Vergleich zu neueren Blutdrucksenkern untersucht. Trotz erheblicher Methodenkritik nach Veröffentlichung der Studien kann davon ausgegangen werden, dass Chlorthalidon besser vor den Folgeerkrankungen des Bluthochdrucks (z. B.Schlaganfall) schützt als derAlphablockerDoxazosin, derCalciumantagonistAmlodipin oder derACE-HemmerLisinopril,^[5][6] jedoch nicht die Gesamt-Mortalität oder die Sterblichkeit an Herzinfarkten senkt.

Alle Chlortalidon enthaltenden Darreichungsformen sindverschreibungspflichtig.

• Chlortalidon als Einzelsubstanz:Hygroton Tabletten (25 und 50 mg Chlortalidon)
• Chlortalidon in Kombination mit Atenolol:Teneretic mite Tabletten (Atenolol 50 mg, Chlortalidon 12,5 mg) oderTeneretic Tabletten (Atenolol 100 mg, Chlortalidon 25 mg) sowie zahlreiche Generika
• Chlortalidon in Kombination mitMetoprolol:Prelis comp Retardtabletten (Metoprololtartrat 200 mg, Chlortalidon 25 mg)
• Chlortalidon in einer Dreifach-Kombination:Tri-Normin 25 (Atenolol 25 mg, Chlortalidon 12,5 mg,Hydralazin 25 mg) undTri-Normin 50 (Atenolol 50 mg, Chlortalidon 25 mg, Hydralazin 50 mg)

• Chlortalidon als Einzelsubstanz:Hydrosan Tabletten (25 mg Chlortalidon)
• Chlortalidon in Kombination mitAtenolol:Teneretic mite Tabletten (Atenolol 50 mg, Chlortalidon12,5 mg) oderTeneretic Tabletten (Atenolol 100 mg, Chlortalidon 25 mg) sowie zahlreicheGenerika
• Chlortalidon in Kombination mitCeliprolol:Selecturon (Celiprolol 200 mg, Chlortalidon 25 mg)

• Chlortalidon als Einzelsubstanz:Hygroton Tabletten (25 mg Chlortalidon)
• Chlortalidon in Kombination mit Atenolol:Tenoretic mite Tabletten (Atenolol 50 mg, Chlortalidon12,5 mg) oderTenoretic Tabletten (Atenolol 100 mg, Chlortalidon 25 mg) sowie Generika
• Chlortalidon in Kombination mit Metoprolol:Logroton Retardtabletten (Metoprololtartrat 200 mg, Chlortalidon 25 mg)
• Chlortalidon in Kombination mitOxprenolol:Slow-Trasitensin Tabletten (Oxprenolol 160 mg, Chlortalidon 25 mg)

1. ↑TheMerck Index. An Encyclopaedia of Chemicals, Drugs and Biologicals. 14. Auflage. 2006,ISBN 978-0-911910-00-1, S. 364.
2. ↑^abcDatenblattChlorthalidone beiSigma-Aldrich, abgerufen am 19. Juni 2022 (PDF).
3. ↑Fachinformation Hygroton (Dezember 2004), Mibe Arzneimittel GmbH Brehna.
4. ↑Fachinformation Hygroton (März 2003), Novartis Pharma AG Bern.
5. ↑ALLHAT Officers et al.:Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). In:JAMA, 2002, 288, S. 2981–2997;PMID 12479763.
6. ↑ALLHAT Officers et al.:Major Cardiovascular Events in Hypertensive Patients Randomized to Doxazosin vs Chlorthalidone: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). In:JAMA, 2000, 283, S. 1967–1975;PMID 10789664.

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu denHinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

• ATC-C03
• Hautreizender Stoff
• Augenreizender Stoff
• Atemwegsreizender Stoff
• Benzolsulfonamid
• Chlorbenzol
• Lactam
• Alkohol
• Arzneistoff
• Diuretikum