Arthrotomie

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Arthrotomie zur Entfernung eines isoliertenProcessus anconaeus bei einem Schäferhund mitEllbogendysplasie.

Der BegriffArthrotomie steht in derMedizin allgemein für dieoperative Eröffnung eines Gelenkes. Sie wird zudiagnostischen undtherapeutischen Maßnahmen durchgeführt.

Formen

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  • Eröffnung des Gelenkes mittels herkömmlicher Schnitttechnik(klassische Arthrotomie)
  • Arthroskopie mit einemArthroskop und möglichst kleiner Schnittführung (minimalinvasiv)

Entwicklung

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Bei der klassischen Arthrotomie müssen oft relativ umfangreich gelenknahe Weichteilstrukturen durchtrennt werden. Daher gestaltet sich der postoperative Heilungsverlauf langsamer und zum Teil auch weniger vollständig als bei derminimalinvasiven Arthrotomie. Wegen des besseren Heilungsverlaufes verdrängt die Arthroskopie die klassische Arthrotomie zunehmend. Wesentlichen Anteil daran haben entsprechendemedizintechnische Verbesserungen.

In Deutschland wurde die klassische Arthrotomie bis in die 1990er Jahre bei Standardeingriffen, die heutzutage arthroskopisch durchgeführt werden (Ersatz desvorderen Kreuzbandes,Meniskusoperation etc.), eingesetzt.Heute findet die klassische Arthrotomie routinemäßig noch beiendoprothetischen Ersatzplastiken, in der Tumorchirurgie oder alsUltima Ratio beiGelenkinfektionen statt. Auch zur Wiederherstellung der Beweglichkeit (Arthrolyse), zur Gelenkversteifung (Arthrodese) oder zu Teilsperrung eines Gelenks (Arthrorise) kann eine Arthrotomie angezeigt sein.

Eine besondere Form der klassischen Arthrotomie ist dieExartikulation, bei der die Gelenkenden voneinander getrennt werden.

Literatur

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  • Joachim Grifka, Jürgen Krämer:Orthopädie Unfallchirurgie. Springer 2013,ISBN 9783642288753, S. 74.
  • Olof Dietz:Lehrbuch der allgemeinen Chirurgie für Tiermediziner. Georg Thieme 2004,ISBN 9783830410003, S. 266.
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