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地域医療構想
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地域医療構想

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建築費上昇による病院更新問題

◆ 前提:建替え困難という構造転換 建設費(材料費・人件費)がコロナ前から1.5〜2倍に。 病院の収益構造では、借入返済が採算に合わず新築はほぼ不可能。 一方で、1970〜1990年代に建てられた病院が老朽化して一斉に更新期に。 → 結果として「建替えできる病院だけが生き残る」という構造に変わる。 ◆ 今後の再編ストーリー:5つのフェーズ 【フェーズ1】 老朽化病院の“静かな限界”が表面化 老朽化した病院では以下が相次ぐ: 耐震基準を満たせない 配管・空調の更新費が数十億円規模になる 病室配置が動線的に古く、職員負担が限界 診療報酬改定が厳しく、黒字化が困難 → 建て替えの費用対効果が合わず、…

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「入院ベッド削減」が加速させる在宅介護の「限界」:あなたの家族を蝕む国の医療政策の裏側

😥 たいへんだ!おうちで家族を見るのが「もうムリ!」になるかもしれない理由 🌟 病院のベッドが減るって、どういうこと? みんながケガをしたり、病気になったりしたら行くのが病院だよね。 でも今、国は「もっと効率よくしよう」と考えて、病院の入院ベッドを大きなドーム球場いっぱい分くらい減らそうとしています。そして、そのために3,500億円という大きなお金を使おうとしています。 ベッドが減ると、おじいちゃんやおばあちゃんが病気になっても病院に長くはいられなくなり、早くお家に帰って、家族がお家で面倒を見ることが増えるんだ。 でも、これが家族にとって、すごく大変(限界!)なことにつながっているんです。この…

76歳になってまで宿直、夜勤はできますか?

「限界だ」 秩父の救急輪番、医師不足で維持困難に 現場から悲鳴(毎日新聞) - Yahoo!ニュース まずは、この記事を見てください。2次医療を担うことができない。輪番から外れないと現場が動かないくらいまでになっているようです。 よくわからないので、秩父保健所から保健医療計画を見てみます。 gaiyouban.pdf (saitama.lg.jp) 人口は、10万人以下。出生429人に対して、死亡者が1525人とかなりの人口減地域。 02-2-0228.pdf (saitama.lg.jp) 地域医療構想資料からも病床利用率も7割程度。医療需要予測は他の圏域と比較して格段に低下していることがわ…

地域医療構想について興味を持ってほしい

20240611.pdf (ajhc.or.jp) 昨年度は、12道県で開催されました地域医療構想の勉強会の案内が来ています。一般の人が目にするものではないかと思いますが、自身が住んている都道府県はいかがでしょうか? これは、開業を希望する医師は知っておかなければならない問題です。 2020年から外来医師多数区域が設定され、医師偏在を防ぐために医師多数区域と設定されている個所に開業する場合には、地域の医療調整会議等で不足する機能を有しているか確認したうえで開業するとされています。不足する機能は地域の実情によって異なるために、例えば学校医が不足している地域や夜間・休日の診療体制を行ってくれるもの…

地域医療構想の想定と実際のズレとは

国の推進する地域医療構想とは2018年の経済財政諮問会議の中で出てきた「新経済・財政再生計画改革工程表」の中の1案です。この原案では、人生の終末期における医療やケアについてなど、多くの医療関係の案が盛り込まれていました。地域医療構想もその1つであり、「地域単位で病院の役割を分担し、余剰している病床数を調節することで、医療数を削減する」というものです。 緊急での治療が必要な患者、治療が終わって自宅復帰に向けた入院・リハビリが必要な患者、意識が戻らない患者とでは必要な医療機能が異なります。これを「役割」として、地域の病院ごとに明確化・分担化を計ることで、1つ辺りの病院に余っている「役割以外の病床」…


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