Stent jezdravotnický prostředek trubicového tvaru umístěný v těle tak, aby udržel průchodnost trubicové struktury, která je zúžena, nebo uzavřena. Stentů je v současnosti mnoho druhů, využívaných na různé účely. Například od samo-expandabilních stentů vevěnčitých tepnách až po jednoduché stenty z umělých hmot vmočových trubicích.
Původ slova stent pochází od anglického zubaře Charlese Thomase Stenta (1807-1885), známého pro jeho pokroky vzubních protézách. Historicky první implantaci stentu do pacienta provedli Jacques Puel a Ulrich Sigwart v Toulouse ve Francii roku 1986. Stent byl využit jako prevencerestenózy (znovu zúžení) cévy vkardiochirurgii. O rok později, Julio Palmaz (známý pro svůj patent - balonkem dilatovaného stentu) a Richard Schatz implantovali podobný stent v Německu. Použití těchto kovových stentů pomohlo k redukci restenózy v kardiochirurgii z 30-40% na 20-30%. Pro další snížení incidence restenózy byly zavedeny stenty uvolňujících léčivo (DES – drug-eluting stent), kde se povedlo dosáhnout snížení restenózy až na 5%. V současnosti se vylepšováním stentů zabývá mnoho výzkumných center na celém světě.
Stenty mohou být děleny buď podle využití, nebo podle použitých materiálů.[1]
| Název | Popis | Ilustrace |
|---|---|---|
| Ureterální stenty | Tento stent je umístěn vmočovodu, cílem stentu je zajistit průchodnostmoči a to buď dočasně, nejčastěji pooperaci, kde seurolog obává ucpání močovodu jako reakci na poškození okolnítkáně. Další možností je v některých případech zanechat stent trvale, například při chronickém ucpávání močovodu. |  |
| Prostatické stenty | Prostatický stent se používá k udržení průchodnémočové trubice v případě prostatické obstrukce. Příčinami prostatické obstrukce může býtbenigní hyperplazie prostaty (nezhoubné zvětšení prostaty), která může vzniknout také akutně hned po léčbě benigní hyperplazie,karcinomu prostaty nebo poradioterapii. |  |
| Jícnové stenty[2] | Jícnový stent slouží k uvolněnístenózy jícnu, aby mohl člověk opět jíst a pít. Jícnový stent se používá hlavně při léčbě rakoviny jícnu. |  |
| Koronární stenty[3] | Koronární stenty jsou implantovány během perkutánní koronární intervence, známé také jakoangioplastika. U řady nemocných sischemickou chorobou srdeční významně zlepšuje symptomy[4], a tím i kvalitu života. |  |
| Lékové Stenty (DES) | Tyto stenty mají v dnešní době vysoké uplatnění hlavně v koronárních stentech[5]. Jeho funkce souvisí s obsahem léčiva nejčastěji na povrchu stentu, kde se postupně uvolňuje léčivá látka a zabraňuje tak vznikurestenózy. Tato vlastnost stentu povyšuje DES nad klasické síťované kovové stenty. |  |
| Ostatní | Další typy stentů jsou napříkladduodenální,žlučníkové,slinivkové stenty, které jsou přizpůsobeny svému umístění. |
| Název | Popis | Ilustrace |
|---|---|---|
| Kovové stenty | Kovové stenty představují první generaci stentů a jsou dodnes považovány za standard. Jsou vytvořeny z roztažitelné síťoviny. Kvůli poměrně příznivé ceně jde o nejčastěji využívanou konstrukci stentů, i když se procento jejich využití v poslední době mírně snižuje ve prospěch modernějších technologií. |  |
| Bioaktivní stenty | Jedná se o jednu z novějších technologií výroby stentů. Bioaktivní stenty jsou vyrobeny z biokompatibilních materiálů a předchází tak možným negativním reakcím organizmu na přítomnost stentu. Využití biokompatibilních materiálů však zvyšuje cenu stentu. |  |
| Stenty z umělých hmot | Jedná se o alternativu ke kovovým stentům. Nejčastějším materiálem je polymerkyseliny mléčné. Díky využití tohoto materiálu se stent v organizmu samovolně rozpouští. Obvyklá doba rozpuštění stentu se pohybuje okolo 24 měsíců od implantace. Od implantace se stent neustále roztahuje a tím pádem by po jeho rozpuštění měla zůstat daná struktura průchozí. Velké využití mají tyto stenty u dětí, u nichž by během růstu mohlo dojít k uvolnění stentu. |  |
