Spojivka (lat.:tunica conjunctiva) je tenká, vlhká, dobře prokrvenásliznice, pokrývající povrch oka a vnitřní stranu víček. Začíná na vnějším okrajirohovky, pokrývá viditelnou část vnějšíbělimy a vystýlá vnitřní povrchvíčka až k jeho okraji. Prostor mezi okem a víčkem, který je krytý spojivkou, nazýváme spojivkový vak.[1]
Spojivka je souvislým pokračovánímepitelu rohovky. Nazývá se tak proto, že spojuje oční bulvu s očním víčkem. Je vyživována velmi tenkýmicévami, které jsou prostým okem takřka neviditelné. Ve velkých cévách před bílousklérou můžeme přes průhledné cévy vidětkrev.
Dělí se na části pojmenované podle anatomických rozdílností.
Část
Poloha
Bulbární spojivka (lat.:conjunctiva bulbi)
pokrývá oční bulvu přes bělimu. Průběžně navazuje na epitel rohovky v místě nazvaném (lat.:limbus corneae)(1) a dále pokračuje přes viditelnou část bělimy (2) do fornixu, klembového prostoru mezi okem a víčkem.
Přechodní řasa (lat.:fornix)
Přechodní řasou se nazývá spojivka tam, kde přechází z oční bulvy na vnitřní stranu víčka. Rozlišujeme horní přechodní řasu (lat.:fornix superior), která je umístěna mezi spojivkou horního víčka a horní polovinou bulbární spojivky. A dolní přechodní řasu (lat.:fornix inferior), která má pod epitelem řídkévazivo umožňující lehkou pohyblivost dolního víčka. Vnitřní část přechodní řasy končíkarunkulou (7) asemilunární řasou (6) ve vnitřním koutku.[3]
Víčková spojivka(lat.:palpebral conjuctiva)
pokrývá vnitřek víčka
-okrajová zóna je ta kde epitel spojivky začíná býtkeratinizován (5) -tarzální část je hladká, rovná část spojivky pokrývajícítarsus (4) -očnicovázóna má bezpočetpohárkových buněk (3)
Spojivka má význam z hlediska svéelasticity, která umožňuje hladké pohybybulbu. Má také funkci ochrannou, jakmechanickou, tak i jako sídlo buněkimunity alokálníholymfatického systému. Současně má spojivka funkcisekreční. V epitelu spojivky jsou tři různé typy buněk, které produkujíhlen, důležitou součástslzného filmu. V epitelu tarzální spojivky tvoří pohárkové buňky seskupení, tzv.Henleovy krypty. V horním i dolním fornixu jsou ve spojivce přídatnéKrauseovy a Wolfringovy žlázy.Spojivka je citlivá na různé druhy podráždění. Ve spojivce jsou četné cévy, které se při podráždění spojivky rychle rozšíří a překrvené spojivky zrudnou. Je také velice citlivá, protože je bohatěsenzitivněinervována. Je-li podrážděnazánětem, mechanicky nebo například nějakouchemickou látkou, vyvolává bolestivé pocity zahrnující pocit řezání, pálení, slzení apod.Pod spojivkovým epitelem leží spojivkovátkáň, která má rozličnou stavbu závisející na umístění. Jsou v ní umístěnymukózní pohárkové buňky, které se nacházejí zejména u víčkového okraje a ulimbu. Tyto buňky během svého stěhování na povrch spojivky zvětšují svůjobjem a pukají. Produkujímucin, který se vyprazdňuje na povrch spojivky. Dojde-li k poruše jejich činnosti, dochází k osychání spojivky a předních partií oka i přesto, že je činnost slzných žláz neporušena.
Spojivka je pevně spojena jen s tarzálními ploténkami, zbývající část je spojena s podkladovou vrstvou řídkéhovaziva volně. Mezi oběma oddíly spojivky (očnicovou a víčkovou spojivkou) je vytvořen úzký štěrbinový spojivkový vak (lat.:saccus conjunctivae), který obsahujeslzy. Do spojivkového vaku vyúsťují vývodyslzné žlázy (lat.:ductuli excretorii glandulae lacrimalis), jimiž sem přitékají slzy. V oblasti vnitřního koutku je vak poněkud rozšířen a tvoříslzné jezírko (lat.:lacus lacrimalis).
KVAPILÍKOVÁ, K. :Anatomie a embryologie oka. 1.vyd. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 2000. Počet stran 206,ISBN80-7013-313-9.
ROZSÍVAL, P. et al. :Oční lékařství. 1.vyd. Praha, Galén, 2006. Počet stran 373,ISBN80-7262-404-0.
SYNEK, S., SKORKOVSKÁ, Š. :Fyziologie oka a vidění. 1.vyd. Praha, Grada Publishing, 2004, s. 36 – 39.ISBN80-247-0786-1.