Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT, zangl.activatedparcialtromboplastinetime)aPTT je test k vyšetřeníhemokoagulace, přesněji funkce vnitřní koagulační kaskády. aPTT slouží jako základní test srážení krve a používá se též k monitorováníheparinové antikoagulační terapie.
Vyšetřuje sekrevní plazma s přídavkemcitrátu. Při aPTT se k plazmě přidávápník, aktivátor, kterým je nejčastějikaolin, afosfolipidkefalin, neboli parciální tromboplastin.
V přítomnosti vápníku aktivuje parciální tromboplastinkoagulační faktory v plazmě a zahájí vnitřní koagulační kaskádu. Aktivátor se přidává pro zrychlení reakce tím, že poskytuje povrch umožňující aktivacifaktoru XII kontaktem.
Výsledkem aPTT je čas, za který dojde ke sražení plazmy. U normálního vzorku se tato doba pohybuje mezi 35-45 s. Za patologické se pokládá prodloužení o více než 10 sekund ve srovnání s kontrolou. Například uhemofiliků je hodnota zvýšena na 150 - 180 s.
Prodloužení aPTT může způsobit nedostatečná aktivita jednoho nebo více koagulačních faktorů (faktory XII,XI,IX,VIII,prekalikrein,vysokomolekulární kininogen), která je buďto vrozená (hemofilie) nebo získaná (otravawarfarinem,DIC). Dále může být příčinou přítomnost inhibitorů výše zmíněných faktorů (antifosfolipidovéprotilátky přilupus antikoagulans).
Jen výsledekin vitro prováděného aPTT testu však nemusí být v přímém vztahu k případnémukrvácení. Zajímavostí je, že defekty faktoru XII, prekalikreinu a vysokomolekulárního kininogenu extrémně prodlužují aPTT, ale krvácivé projevy nevyvolávají. Přítomnost antifosfolipidových protilátek naopak paradoxně vede k trombotickým stavům. Test také nevypovídá nic o množství nebo funkcikrevních destiček a při krvácení kvůli poruše primární hemostáze jsou proto hodnoty aPTT normální.
Při použití aPTT k monitoringu léčby heparinem se za terapeutické považuje 2-3 násobné prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času oproti kontrolnímu vzorku.