Stranica nije pregledana
| Parestezija | |
|---|---|
| Drugi nazivi | Paresteza, trnci i igle |
 | |
| Notalgia paresthetica | |
| Specijalnost | Neurologija |
| Komplikacije | Trnci i bockanje, najčešće u rukama i nogama |
| Uobičajeno pojavljivanje | U svim životnim dobima |
| Trajanje | Kratkotrajno ili hronično |
| Vrste | Privremeno ilihronično stanje, izazvna ekektričnom strujom |
| Uzroci | Ima mnogo mogućih osnovnih uzroka |
| Diferencijalna dijagnoza | Generalizirana epilepsija |
| Prevencija | Izbjegavanje faktora ririka |
| Prognoza | Uz ispravne mjere liječenja, dobra |
| Frekvencija | Nepoznata |
| Smrtnost | Incidentna |
Parestezija je osjećaj na koži koji se može osjećati kao utrnulost (hipoestezija), trnci, bockanje, hladnoća ili peckanje.[1] Može biti privremeno ilihronično stanje i ima mnogo mogućih osnovnih uzroka.[1] Parestezija je obično bezbolna i može se javiti bilo gdje na tijelu, ali najčešće urukama inogama.[1]
Najpoznatija vrsta parestezije je osjećaj poznat kao "trnci" nakon što ud "uspava" (obdormicija). To se obično postiže nepomicanjem uda duži vremenski period. Udaranje u ulnarni živac ("smješna kost", zapravo živac) također izaziva parestezije. Manje uobičajena vrsta jeformikacija, osjećaj puzanja insekata po ili ispod kože.
Parestezije ruku,stopala, nogu i ruku su uobičajeni prolazni simptomi. Najkraća vrsta parestezije uzrokovana električnim udarom može biti uzrokovana udarom u relativno nezaštićeniulnarni živac blizu lakta; ovajfenomen je kolokvijalno poznat kao udaranje u "smiješnu kost". Drugi uobičajeni primjeri javljaju se kada se na živac primjenjuje produženi pritisak, inhibirajući ili stimulirajući njegovu funkciju. Uklanjanje pritiska obično rezultira postepenim olakšanjem ovih parestezija.[1] Većina parestezija izazvanih pritiskom rezultat je neugodnog držanja, kao što je sjedenje prekriženih nogu tokom dužeg vremenskog perioda.[2] Slični kratkotrajni šokovi mogu se javiti kada je povrijeđen bilo koji drugi živac (npr. uklješteni vratni živac može uzrokovati kratkotrajnu paresteziju sličnu šoku prema vlasištu). Nepravilnosti kičmenog stuba mogu nakratko oštetiti kičmenu moždinu kada se glava ili leđa okreću, savijaju ili ispružaju u kratke neuobičajene položaje (Lhermitteov znak).[3]
Najčešći svakodnevni uzrok je privremeno ograničenje nervnih impulsa na određeno područje živaca, obično uzrokovano naslanjanjem ili odmaranjem na dijelove tijela poput nogu (često nakon čega slijedi osjećaj trnaca i bockanja). Reaktivnahiperemija, koja se javlja kada seprotok krvi obnovi nakon periodaishemije, može biti praćena i parestezijom, npr. kada se pacijenti saRaynaudovom bolešću zagriju nakonprehlada.[4] Otali uzroci uključuju stanja poputsindroma hiperventilacije inapada panike, kod kojih su parestezije usta, ruku i stopala česti, prolazni simptomi.[5] Herpes izvanusta (neafta unutar usta) može biti prethođen peckanjem zbog aktivnosti uzročnikaherpes simpleks virusa.[6] Thevaricella zoster virus, which causesshingles, also notably may cause recurring pain and tingling in skin or tissue along the distribution path of that nerve (most commonly in the skin, along adermatome pattern, but sometimes feeling like a headache, chest or abdominal pain, or pelvic pain).[7][8]
Parestezije također mogu biti simptomtrovanja živom.[9]Trovanje morskim plodovima je također moguće, npr.ciguatera toksin se proizvodi unutardinoflagelatnogplanktona, koji kada ga konzumiraju druge morskeživotinje, a zatim i ljudi, može dovesti do perioralne parestezije i temperaturno povezanihdisestezija.[10]
Slučajevi parestezije su također zabilježeni s različitom učestalošću nakonantraksa,[11]gripe,[12][13]HPV,[14] iCOVID-19[15][16] unosvakcina. Apstinencijska kriza odbenzodiazepina također može uzrokovati paresteziju, jer uklanjanje lijeka ostavljaGABA receptore desenzibiliziranim. Benzodiazepini (npr.Xanax iValium) mogu se propisati kako bi se pokušalo opustitigrčevi mišića ili suzbitiepilepsijski napadi.[17]
Hronična parestezija (Bergerova parestezija,[18] sinagezija,[19] ilimeralgia paresthetica[20]) ukazuje ili na problem s funkcioniranjem neurona ili na slabucirkulaciju. Kod starijih osoba, parestezija je često rezultat slabe cirkulacije u udovima (kao što je kodperiferne vaskularne bolesti), najčešće uzrokovaneaterosklerozom, nakupljanjem plaka unutar zidovaarterija tokom decenija, s konačnimrupturama plakova, unutrašnjim ugrušcima preko ruptura i naknadnim zacjeljivanjem ugruška, ali ostavljajući za sobom,sužavanjem ili zatvaranjem otvora arterija, lokalno i/ili u manjim granama nizvodno.[21] Bez odgovarajuće opskrbe krvlju i hranjivim tvarima,nervne ćelije više ne mogu adekvatno slati signale umozak. Zbog toga, parestezija može biti i simptomnedostatka vitamina ili drugepothranjenosti, kao i metaboličkih poremećaja poputdijabetesa,hipotireoze,[22] ilihipoparatireoidizam.
Iritacija živca može također nastati zbog upale tkiva. Stanja zglobova poputreumatoidnog artritisa,psorijaznog artritisa isindroma karpusnog tunela su česti izvori parestezije. Živci ispod glave mogu biti komprimirani tamo gdje postoje hronični problemi s vratom i kičmom, a mogu biti uzrokovani, između ostalog, grčevima mišića koji mogu biti rezultat kliničke anksioznosti ili prekomjernog mentalnog stresa,bolest kostiju, lošim držanjem, nesigurnim praksama dizanja teških tereta ili fizičkom traumom poput [[povrede vratne kralježnice (medicina)|povredevratnekičme.[5]
Drugi uzrok parestezije može biti direktno oštećenje samih živaca, tj.neuropatija, koja sama po sebi može proizaći iz povrede, kao što jepromrzlina;infekcija poputlajmske bolesti; ili može biti indikacija trenutnog neurvnog poremećaja. Neuropatija je takođernuspojava nekihhemoterapija, kao što je slučajperiferne neuropatije izazvane kemoterapijom.[23] Hronična parestezija ponekad može biti simptom ozbiljnih stanja, kao što jeprolazni ishemijski napad iliautoimunske bolesti kao što sumultipla skleroza,kompleksni regionalni bolni sindrom ililupus eritematosus. Upotrebafluorokinolona također može uzrokovati paresteziju.[24][25] a osobe satraumatskom povredom mozga (TBI) mogu osjetiti paresteziju zbog oštećenjacentralnog nervnog sistema.
Akroparestezija je jak bol u ekstremitetima i može biti uzrokovanaFabrijevom bolešću, vrstomsfingolipidoze.[26] To također može biti znakhipokalcemije.[27]
Dentalna parestezija je gubitak osjeta uzrokovan primjenommaksilarnog ilimandibularnog anestetika prije stomatološkog tretmana.[28]
Potencijalni uzroci uključuju traumu nanesenu nanervnu ovojnicu tokom davanja injekcije,krvarenje oko ovojnice, upotrebu anestetika sklonijihnuspojavama ili davanje anestetika kontaminiranogalkoholom ili sterilizacijskimrastvorima.[29]
Ostali uzroci mogu uključivati:
Studija nervne provodljivosti obično pruža korisne informacije za postavljanje dijagnoze.MRI iliCT skeniranje se ponekad koriste za isključivanje određenih uzroka koji proizlaze iz problemacentralnog nervnog sistema.[35]
Ponuđeni lijekovi mogu uključivatiimunosupresivprednizon, intravenskigama globulin (IVIG),antikonvulziva kao što sugabapentin ilitiagabin, iliantivirusni lijekovi, ovisno o osnovnom uzroku.
Pored liječenja osnovnog poremećaja, palijativna njega može uključivati upotrebu topikalnih krema za ublažavanje boli, kao što sulidokain iliprilokain.Ketamin se također uspješno koristi, ali ga osiguranje uglavnom ne odobrava. Mora se pažljivo razmotriti nanošenje samo neophodne količine, jer prekomjerna upotreba može doprinijeti ovim stanjima. U suprotnom, ovi proizvodi uglavnom nude izuzetno efikasno, ali kratkotrajno olakšanje od ovih stanja.
Parestezija uzrokovanamoždanim udarom može imati privremeno poboljšanje od visokih dozabaklofena više puta dnevno.Pacijenti saHIV koji se samoliječekanabisom izvještavaju da im kanabis smanjuje simptome.[36]
Parestezija uzrokovanaherpeom zosterom liječi se odgovarajućimantivirusnim lijekovima.[37]
Riječparestezija potiče odgrčkihpara ("pored", tj. 'abnormalan') iaisthesia ("osjećaj").[38]
Parestezija se odnosi na osjećaj peckanja ili trnjenja koji se obično osjeća u rukama, nogama ili stopalima, ali se može javiti i u drugim dijelovima tijela. Osjećaj, koji se javlja bez upozorenja, obično je bezbolan i opisuje se kao trnci ili utrnulost, gmizanje kože ili svrbež.
Većina ljudi je u nekom trenutku svog života iskusila privremenu paresteziju - osjećaj "trnjenja" - kada su predugo sjedili prekriženih nogu ili zaspali sa rukom savijenom ispod glave. To se dešava kada se na živac vrši stalni pritisak. Osjećaj brzo nestaje nakon što se pritisak ublaži.
Hronična parestezija je često simptom osnovne neurološke bolesti ili traumatskog oštećenja živaca. Parestezija može biti uzrokovana poremećajima koji utiču na centralni nervni sistem, kao što su moždani udar i tranzitorni ishemijski napadi (mini-moždani udari), multipla skleroza, transverzalni mijelitis i encefalitis. Tumor ili vaskularna lezija pritisnuta na mozak ili kičmenu moždinu također mogu uzrokovati paresteziju. Sindromi uklještenja živaca, kao što je sindrom karpalnog tunela, mogu oštetiti periferne živce i uzrokovati paresteziju praćenu bolom. Dijagnostička evaluacija se zasniva na utvrđivanju osnovnog stanja koje uzrokuje paresteziološke senzacije. Za dijagnozu su neophodni medicinska historija pojedinca, fizički pregled i laboratorijski testovi. Ljekari mogu zatražiti dodatne testove u zavisnosti od sumnje na uzrok parestezije.
Šablon:Simptomi i znaci kože i potkožnog tkiva
Prodromal symptoms including burning, itching, or tingling may precede the outbreak by several hours.
Organic mercury affects the dorsal root and trigeminal ganglia, causing paresthesia, often before causing widespread [central nervous system] dysfunction.
|article-number= zanemaren (pomoć)|pmc= (pomoć).PMID 35891231Provjerite vrijednost parametra|pmid= (pomoć).|pmid= (pomoć).S2CID 252181197Provjerite vrijednost parametra|s2cid= (pomoć).|archive-url= (pomoć). Food & Drug Administration. Arhivirano soriginala, 28. 5. 2016. Pristupljeno 28. 5. 2016.<ref>preživjelimoždani udar <ref>Brigo, Francesco; Tomelleri, Giampaolo; Bovi, Paolo; Bovi, Tommaso (2012)."Hemiparesthesias in lacunar pontine ischemic stroke".Neurological Sciences (jezik: engleski).33 (3): 619–621.doi:10.1007/s10072-011-0773-3.ISSN 1590-1874.Symptoms of hypocalcemia usually occur when ionized levels fall to <2.5 mg/dL. Symptoms include paresthesias of the extremities and face, followed by muscle cramps, carpopedal spasm, stridor, tetany, and seizures.
|pmid= (pomoć)– preko Springer Nature Link.Nepoznati parametar|article-number= zanemaren (pomoć)