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| Escopolamina | |
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tipo de entidad química(es) | |
| LSM-4015(en) | |
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Laescopolamina, tamién conocida comohioscina (nome que se-y dio al afayala) y, popularmente nes rexones de llingua castellana comoburundanga[nota 1] ye unalcaloidetropánico que puede usase comoantimuscarínico y atópase como metabolito secundariu de plantes nafamilia de lessolanacees como'lbeleñu blancu,[2] l'estramonio (Datura stramonium y otresespecies), la escopolia (Scopolia carniolica), lamandrágora (Mandragora autumnalis), labrugmansia (Brugmansia candida) y otres plantes de los mesmosxéneros.[2][3]Ye una sustancia allegao a l'atropina que s'atopa nabelladona (Atropa belladonna). La escopolamina ye unadroga altamente tóxica y tien de ser usada en dosis minúscules; por casu, na profilaxis de lacinetosis (mareos vehiculares), úsense dosis trasdérmicas que nun superen los 330µg acaldía. Unasobredosis por escopolamina puede causardeliriu, y otrespsicosis,paralís,plasmu y la muerte.
Foi aisllada per primer vegada pol científicu alemánen:Albert Ladenburg en1880.
Na lliteratura científica, a la burundanga conocer tamién comohioscina, que provién del nome científicu del beleñu,Hyoscyamus niger, tamién conocíu como yerba lloco. La so fórmula química ye C17H21NON4 y difier de l'atropina namái en que tien una ponte d'osíxenu ente los átomos de carbonu 6 y 7, lo cual déxa-y enfusar labarrera hematoencefálica más fácilmente y causar alteración del sistema nerviosu central.
La escopolamina actúa como depresor de les terminacionesnervioses y delcelebru. Ye antagonista competitivu de les sustancies qu'aguiyen elsistema nerviosu parasimpáticu, a nivel de sistema nerviosu central y periféricu, produciendo unefeutu anticolinérgico, que bloquia en forma competitiva ya inespecífica losreceptores muscarínicos alcontraos nelsistema nerviosu central,corazón,intestín y otros texíos, específicamente losreceptores tipu M1. Ye según induz la dilatación de lespupiles, la contraición de losvasos sanguíneos, l'amenorgamientu de les secrecionessalival yestomacal y otros fenómenos resultáu de la inhibición del parasimpáticu.
En dosis altes, de más de 10 mg en neños o más de 100 mg n'adultos, puede causarconvulsiones, depresión severa,arritmies cardiaques (taquicardia severa,fibrilación, etc),insuficiencia respiratoria, colapsu vascular y hasta la muerte.
Equivocadamente en munchos medios de comunicación publiquen noticies sensacionalistes de nula base científica y con conteníos de dudosa credibilidá alrodiu de unos esaxeraos efeutos d'una droga a la que llamen "burundanga" ya identifiquen en munches ocasiones cola escopolamina.[4][5][6]Afirmen que nun dexa buelgues detectables del so usu en poques hores, cuando en realidá la so vida media ( la dosis baxa a la metá) ye d'unes 4,5 hores, siendo detectable inclusive díes dempués, parte escretar na orina.[7][8]Por esa creencia de que puede dexar inconsciente o ensin voluntá a la víctima o produci-yamnesia, ye usáu con fines delictivos como intentu de robu o violación, pero los efeutos suelen acabar en forma d'intoxicaciones d'otra índole dacuando bien graves, comotaquicardia,arritmia,psicosis, con docenes d'ingresos por esa motivación.[9]En xunu de 2008, más de 20 persones fueron hospitalizaes con síntomes de psicosis en Noruega dempués d'inxerir pastillas d'una falsificación de Rohypnol que contenía escopolamina.[10]
Enmedicina humana, la escopolamina tien tres usos fundamentales:[11][12]
Polo xeneral, el so usu amenorga la producción de les glándules secretores (cuspia, bronquios y sudu). Nel pasáu alministrar xunto a lamorfina como analxésicu nospartos, pero darréu abandonóse al trate implicada como factor causal na tasa descomanadamente alta de mortalidá infantil.
Los efeutos de l'alministración de escopolamina manifiéstense como amenorgamientu de la secreción glandular, suspensión de la producción decuspia, lo que provoca secañu de boca y sei; dificultá pa deglutir y falar; dilatación de les neñines, que reaccionen amodo a la lluz; visión borrosa pa oxetos cercanos y, n'ocasiones,ceguera transitoria. Rexístrasetaquicardia que puede tar acompañada dehipertensión. Ye característicu l'encarnizamientu de la piel porvasodilatación y l'amenorgamientu de lasudoración xunto con biltos escarlatiniformes na cara y el tueru, según l'aumentu de la temperatura corporal ofiebre que puede llegar hasta 42° C. Causa dilatación vesical contiemblu delesfínter y retención urinaria. En dellos casos puede acompañase d'amnesia temporal osomnolencia.
El máximu efeutu algamar mientres les primeres 1 a 3 hores y depués vence adulces; dependiendo de la dosis tarda dellos díes n'esaniciase. Tien una vida permediu de dos hores y media, y se metaboliza enfégadu enacedu trópicu yescopina. Namái'l 10% escretar polreñón ensin metabolizarse. Apaecen traces nelsudu y lalleche materno. Traviesa la barrerallibraduraria y actúa sobre'lfetu.
La intoxicación con esta sustancia rique atención médica. Tien de caltenese la vía aérea permeable y una fayadiza oxixenación, hidratación, control de hipertermia con medios físicos (bolses de xelu, compreses fríes, etc.). Ye importante encolchonar la cama pa evitar mancadures. L'enfermeru/a va asitiar un catéter vesical. L'habitación tien de tar a media lluz pa evitar estímulos hasta onde seya posible.
Ye beneficiosu menguar l'absorción con llavadura gástrica, preferiblemente con carbón activáu y catárticu salín, lo que tien d'empecipiase ensin demora si inxirióse oralmente. Si repara recuperación progresiva del paciente y ameyoramientu satisfactoriu del cuadru clínicu, siguir con midíes xenerales y observación permanente hasta da-y d'alta. Si presentadeliriu ocoma, causaos por grandes dosis de tóxicu, lafisostigmina, alministrada so control médicu, ye'l tratamientu indicáu. Esti fármacu inhibidor de la acetilcolinesterasa, ye altamente tóxicu, y corrixe los efeutos centrales y los efeutos periféricos. Ta contraindicada la so aplicación n'hipotensión (dada la so aición vasodilatadora sobre los receptores muscarínicos M3 vasculares). Ye una sustancia peligroso polo que'l so usu tien de llindase en pacientes con manifestaciones anticolinérgicas severes.
Si'l diagnósticu ye correutu, reparar una respuesta rápida (diagnósticu terapéuticu). Como la fisostigmina se metaboliza rápido, el paciente puede cayer otra vegada en coma nuna o dos hores, precisando nueves dosis. Puede repitise la dosis so vixilancia médica, si nun hai contraindicaciones, alerxa o efeutos adversos, a los 15 minutos, bien amodo yá que si aplícase rápido produz convulsiones, salivación escesiva o vultura qu'obliga a suspendela.
Eldiazepam, prescritu pol médicu, pue ser conveniente pa la sedación y el control de convulsiones. Tienen De evitase les grandes dosis porque l'aición depresiva central puede coincidir cola depresión producida pol envelenamientu escopolamínico.
Lavitamina C ye útil p'aumentar la eliminación de los alcaloides pol mecanismu de acidificación de la orina.
Débesehospitalizar según criteriu médicu.
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Datos:Q337188
Multimedia:Scopolamine