| مدرات البول | |
|---|---|
| صنف دوائي | |
| معرفات الصنيف | |
| الاستعمال | إدرار البول،فرط ضغط الدم |
| رمز ATC | C03 |
| روابط خارجية | |
| ن.ف.م.ط | D004232 |
| في ويكي بيانات | |
مدراتالبول (بالإنجليزية:Diuretics) أوالمُبيلات[1] هيأدوية تساعد على زيادة معدل التبول وطرح السوائل وهي مهمة للمرضى الذين يعانون من تضخم الأعضاء الناتج عن تجمعالماء داخل الجسم.[2][3][4] ولها استخدامات طبية مثل علاج مرضىارتفاع ضغط الدم.وهناك عدة طرق لعمل هذه الأدوية، وكل طريقة تختلف عن الأخرى.
هي أقوى الأنواع، وتعمل على زيادة معدل إخراج الماءوالأملاح مثل الصوديوم والكلور من جزء معين منالوحدة الكلوية، وهو ثنية هنل.تعمل هذه الأدوية على منع إعادة امتصاصالصوديوم مرة أخرى خلال الأنبوبة الصاعدة من الوحدة الكلويّة؛ وبالتالي فإنّ الماء يبقى داخل الأنبوبة ولا يعود مرة أخرى إلى الجسم، حيث أن الماء يتبع الصوديوم عادة بسببالضغط الأسموزي، وهو ما يجعل الماء في النهاية يخرج مع البول بكمية كبيرة.من أهم أمثلة هذه الأدوية:فوروسيميد،وتوراسيميد،وحمض الإيثاكرينيك،وبوميتانيد.
تعمل هذه الأدوية على الأنبوبة الملتفة البعيدة من النفرون (بالإنجليزية:distal convoluted tubule) فتوقف عمل مضخة الصوديوم والكلورايد فتؤدي إلى منع إعادةامتصاص الماء فيزيد إخراجه مع البول. من أهم استخداماتها هو علاجضغط الدم المرتفع حيث تقوم بخفضه عن طريق إحداث توسيع فيالأوعية الدموية بشكل مباشر.من أهم أمثلتها:الكلوروثيازايد،الهيدروكلوروثيازايد.
تعمل هذه الأدوية على الحفاظ على البوتاسيوم فيالدم وترفع من مستواه لذلك لا يجب اعطائها لمن يعانون من ارتفاع مستوىالبوتاسيوم في دمهم أو من يأخذون أدوية ترفع منه مثلمثبطات الاسي ACE inhibitors
ولها نوعان:
تعمل على منعهرمونالألدوستيرون من الارتباط مع مستقبلاته الخاصة وتتنافس معه على مستقبلاته الموجودة علىالخلايا لذلك تحد من تأثيره، ولذلك من المفيد إعطاء هذه الأدوية لمن يعانون من زيادة في هذا الهرمون.أمثلتها:سبايرونولاكتون.
مثل:الأميلورايد،ترايمترين.
يتم ترشيح هذه الأدوية عبر النفرونات ثم تجذب خلفها الماء وتجعل مستواه يرتفع في البول.الجلوكوز الموجود في الدم عندالإنسان الطبيعي يقوم بهذا الدور، لذا نجد المصابين بمرض البول السكري يحدث عندهم هذا التأثير ويزداد عندهم معدل التبول، كما يحدثانخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضرباتالقلب.أهم الأمثلة: المانيتول، الجلسرين.
يستخدم في الأساس لعلاجفشل القلب ولكن له تأثير إدرار البول في المرضى الذين لديهم احتباس للسوائل ويعانون في نفس الوقت من فشل القلبودجوكسين (Digoxin)هو الأكثر استخدامًا.
