الثيامين، المعروف أيضا باسم فيتامين بي1، هو أحد فيتامينات بي.[4][5] على عكس الفولات وفيتامين بي6، اللذين يحدثان في عدة أشكال ذات صلة كيميائيا تعرف باسم فيتامرز، الثيامين هو مركب كيميائي واحد فقط. إنه قابلللذوبان فيالماء،الميثانولوالجلسرين، ولكنه غير قابل للذوبان عمليا فيالمذيبات العضوية الأقل قطبية. عادة ما يتم توفير الثيامينكملحكلوريد. إنه يتحلل بسبب التعرض للحرارة.[10] داخل الجسم، أفضل شكل هو بيروفوسفات الثيامين (TPP)، ويسمى أيضا ثنائي فوسفات الثيامين، وهو أنزيم في هدم السكريات والأحماض الأمينية.[4]
في الدول الغربية، يعد إدمان الكحول المزمن سببا ثانويا. كما يتعرض للخطر كبار السن والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو مرض السكري، والأشخاص الذين خضعوالجراحة لعلاج البدانة.[1] ارتبطت درجات متفاوتة من نقص الثيامين بالاستخدام طويل الأجل لجرعات عالية من مدرات البول.
نقص الثيامين (البري بري): النقص الحاد والمزمن للثيامين يؤدي إلى مضاعفات قد تشكل خطورة بالغة على الجهاز العصبي والمخ والعضلات والقلب والمعدة والأمعاء. تم تسجيل آثار نقص الثيامين منذ 2600 سنة قبل الميلاد في النصوص الصينية القديمة، حيث أطلق عليها وقتها عبارة «البري بري».
البري بري تم تقسيمها إلى ثلاثة أنواع فرعية:
البري بري الجاف ويشير إلى مضاعفات عصبية عضلية مثل مرض الأعصاب الطرفية والضعف.
البري بري الرطب ويشير إلى مضاعفات مثل الفشل في عضلة القلب القلب (البري بري من نوع شوشين).
البري بري الدماغية يشير إلى مضاعفات الجهاز العصبي المركزي (الدماغ) مثلمتلازمة التلف الدماغي، حركات عين غير اعتيادية/ الاختلال العقلي، أومتلازمة كورساكوف، الفتور والارتباك والعجز الشديد في الذاكرة والنسيان وعدم القدرة على التعلم. وربما يؤدي نقص الثيامين إلى اتحاد المرضين السابقين معًا فيما يعرفبمتلازمة فرنيكيه كورساكوف.
تقص لثيامين قد ينتج عن عدم الحصول على الكفاية منه خلال تناول الغذاء، أو زيادة الكمية المطلوبة من الثيامين في الجسم، أو الإفراط في فقدان الجسم للثيامين. كما يمكن أن ينتج بسبب استهلاك مضاد الثيامين ضمن الطعام. الأفراد الذين قد يكونوا في خطر نقص الثيامين هم:
مدمني الكحول
المرضى الذين يتلقون تغذية بالحقن (تغذية مجموع بارينتيرال) لأكثر من 7 أيام بدون وجود الفيتامينات أو الثيامين،
مرضى الغسيل الكلوي.
يرتبط مرض البري بري في الشرق بالأغذية الفقيرة في الثيامين الغنيةبالكربوهيدرات مثل الأرز المقشور ولذلك فهو مستوطن فيإندونيسيا وبعض أجزاءآسيا. وهو يؤثر على الجهاز الدوري والعضلي والعصبي والهضمي. الأعراض المبكرة للبري بري تشمل الإجهاد والدوار وفقدان الشهية وضعف التركيز الذهني وأمراض الأعصاب الطرفية. وقد حدثت الحالات الوحيدة المعروفة من زيادة الثيامين عن طريق الحقن بالثيامين.
تحتاج النساء الحوامل أو المرضعات إلى مزيد من الثيامين. بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات، فإن خطر نقص الثيامين هي أكبر من الأناس الطبيعيين بسبب حاجتهم المتزايدة مؤقتًا لهذه المغذيات. في فترة الحمل، من المحتمل أن يكون هذا بسبب إرسال الثيامين بشكل تفضيلي إلى الجنين والمشيمة، خاصة خلال الثلث الثالث من الحمل. بالنسبة للنساء المرضعات، يتم توصيل الثيامين في حليب الثدي حتى لو أدى ذلك إلى نقص الثيامين في الأم.[12] النساء الحوامل المصاباتبقيء مفرط حملي معرضات أيضًا لخطر متزايد للإصابة بنقص الثيامين بسبب الخسائر أثناء القيء.[13]
الثيامين جانب مهم ليس فقط لتطور غشاء الميتوكوندريا، ولكن أيضًا لوظيفة الغشاء المشبكي.[14] كما تم اقتراح أن نقص الثيامين يلعب دورًا في ضعف نمو دماغ الرضيع الذي يمكن أن يؤدي إلىمتلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS).[15]
للمساعدة في تناول المغذيات الدقيقة الكافية، غالبا ما ينصح النساء الحوامل بتناولالفيتامينات المتعددة اليومية قبل الولادة. في حين تختلف تركيبات المغذيات الدقيقة بين الفيتامينات المختلفة، يحتوي منتج فيتامين ما قبل الولادة اليومي النموذجي على حوالي 1.5 ملغ من الثيامين.[17]
يتم تحلل استرات فوسفات الثيامين في الطعام إلى الثيامين بواسطةالفوسفاتيز القلوي المعوي في الأمعاء الدقيقة العليا. عند التركيزات المنخفضة، يتم بوساطة عملية الامتصاص الناقل. عند التركيزات الأعلى، يحدث الامتصاص أيضا عن طريقالانتشار السلبي.[4] يمكن تثبيط النقل النشط عن طريق استهلاكالكحول أونقص حمض الفوليك.[10]
ترتبط غالبية الثيامين فيالمصل بالبروتينات، وخاصةالألبيومين. حوالي 90٪ من إجمالي الثيامين في الدم موجود فيخلايا الدم الحمراء. تم تحديد بروتين ملزم محدد يسمى بروتين ربط الثيامين (TBP) في مصل الفئران ويعتقد أنه بروتين حامل منظم بالهرمونات مهم لتوزيع أنسجة الثيامين.[19] يحدث امتصاص الثيامين من قبل خلايا الدم والأنسجة الأخرى عن طريق النقل النشط والانتشار السلبي.[10] حوالي 80٪ من الثيامين داخل الخلايا هو فسفرة ومعظمها مرتبط بالبروتينات. عضوان من عائلة جينات SLC من البروتينات الناقلة المشفرة بالجينات SLC19A2 و SLC19A3 قادران على نقل الثيامين.[15] في بعض الأنسجة، يبدو أن امتصاص الثيامين وإفرازه بوساطة ناقل الثيامين القابل للذوبان الذي يعتمد على Na+ وتدرج البروتون عبر الخلايا.[19]
يبلغ التخزين البشري للثيامين حوالي 25 إلى 30 ملغ، مع أكبر تركيزات في العضلات الهيكلية، القلب، الدماغ، الكبد والكلى. الثيامين أحادي الفوسفات والثيامين الحر (غير المفسفر) موجود في البلازما، الحليب،السائل النخاعي، ويفترض أن جميعالسوائل خارج الخلية. على عكس الأشكال الفسفرة للغاية من الثيامين، فإن الثيامين أحادي الفوسفات والثيامين الحر قادران على عبور أغشية الخلايا. لقد ثبت أن الكالسيوم والمغنيسيوم يؤثران على توزيع الثيامين في الجسم وقد ثبت أننقص المغنيسيوم يؤدي إلى تفاقم نقص الثيامين.[15] محتويات الثيامين في الأنسجة البشرية أقل من محتويات الأنواع الأخرى.[19]
يفرز الثيامين ومستقلباته (2-methyl-4-amino-5-pyrimidine carboxylic acid و 4-methyl-thiazole-5-acetic acid وغيرها) بشكل أساسي في البول.[4]
يعتبر الثيامين جيد وغير سام عند تناوله عن طريق الفم.[16] في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن آثار جانبية ضارة عند إعطاء الثيامين وريديا منها تفاعلات الحساسيةوالغثيانوالخمولوالترنح.[20][21]
^Oudman E، Wijnia JW، Oey M، van Dam M، Painter RC، Postma A (مايو 2019). "Wernicke's encephalopathy in hyperemesis gravidarum: A systematic review".European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. ج. 236: 84–93.DOI:10.1016/j.ejogrb.2019.03.006.PMID:30889425.
^Kloss O، Eskin NA، Suh M (أبريل 2018). "Thiamin deficiency on fetal brain development with and without prenatal alcohol exposure".Biochemistry and Cell Biology. ج. 96 ع. 2: 169–177.DOI:10.1139/bcb-2017-0082.hdl:1807/87775.PMID:28915355.
^ابAmerican Society of Health-System Pharmacists."Thiamine Hydrochloride". Drugsite Trust (Drugs.com). مؤرشف منالأصل في 2020-08-09. اطلع عليه بتاريخ2018-04-17.
^Bettendorff L (2020). "Thiamine". في BP Marriott، DF Birt، VA Stallings، AA Yates (المحررون).Present Knowledge in Nutrition, Eleventh Edition. London, United Kingdom: Academic Press (Elsevier). ص. 171–88.ISBN:978-0-323-66162-1.
