Movatterモバイル変換


[0]ホーム

URL:


انتقل إلى المحتوى
ويكيبيديا
بحث

صدمة عصبية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
صدمة عصبية
تصوير العمود الفقري بأشعة الرنين المغناطيسي يوضح كسر بالفقرة العنقية الرابعة وانضغاط الحبل الشوكي
تصوير العمود الفقريبأشعة الرنين المغناطيسي يوضح كسر بالفقرة العنقية الرابعة وانضغاط الحبل الشوكي
تصوير العمود الفقريبأشعة الرنين المغناطيسي يوضح كسر بالفقرة العنقية الرابعة وانضغاط الحبل الشوكي
معلومات عامة
الاختصاصطب الجهاز العصبي تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواعصدمة توزيع الدم تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
تعديل مصدري -تعديل طالع توثيق القالب

الصدمة العصبية (بالإنجليزية:Neurogenic shock) و تختلف تمامًا عنالصدمة النفسية وهي حالة نفسية تنشأ نتيجة التعرض لمواقف مرعبة أو حدث مؤلم. أما الصدمة العصبية فهي أحد أنواع حالةصدمة توزيع الدم والتي بدورها تعد أحد الأنواع الأربعة الرئيسيةلـصدمة جهاز الدوران وهي حالة طبية مهددة للحياة يحدث فيها انخفاض فيمعدلات وصول الدم إلى الأنسجة مما يسبب نقص في وظيفة الأنسجة وموت الخلايا.[1][2][3] وتعد الصدمات المتعلقةبجهاز الدوران منالحالات الطبية الطارئة.

ميكانيكية حدوثها

[عدل]
موقع الفقرات الصدرية في الجسم موضحة باللون الأحمر

يتكون الجهاز العصبي المركزي منالمخوالحبل الشوكي, ويتحكم الجهاز العصبي المركزي في مجموعة من الأعصاب التي تخرج منه وترد إليه منسقة في نظامين يسميانبـالجهاز العصبي الوديوالجهاز العصبي اللاودي, يعمل هذان الجهازان العصبيان على تنظيم تدفق الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة حسب حالة الجسم ومتطلباته عن طريق التحكم في انقباض وانبساطالأوعية الدموية, مما يغير من قطرها ويزيد أو يقلل تدفق الدم للعضو المستهدف.

في حالة إصابة الحبل الشوكي في مستوى الفقرة الصدرية السادسة أو ما فوقها يحدث اختلال بهذه الوظيفة وتفقد الأوعية الدموية قدرتها على الانقباض فينخفض ضغط الدم ويقل تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية كالمخ والقلب والرئة مما يعرض المريض إلى حالة الصدمة المهددة للحياة.

وهو ما يجعل هذا النوع من الصدمة تحديدًا يختلف عن الأنواع الأخرى من صدمات جهاز الدوران، ففي حالة الأنواع الأخرى كالصدمة القلبية وصدمة فقد الدم يهدف الجهاز العصبي المركزي إلى تنشيط الجهاز العصبي الودي وهو المسؤول عن السيطرة على أجهزة الجسم في حالات المرض والخوف والغضب والشدة، فتنطلق في الدم كميات كبيرة من هرمونيالأدرينالينوالنورأدرينالين فيعملان على زيادة معدل نبضات القلب، وزيادة معدل التنفس، والتعرق, وانقباض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم. وتعرف هذه العملية بآليات التعويض. وفي حالة فشل هذه الآلية يدخل المريض في المرحلة النهائية من الصدمة والتي يعاني فيها من انخفاض ضغط الدم وتسارع ضربات القلب مع ضعفها، وتسارع التنفس مع ضحالته.[4]

لكن في حالة الصدمة العصبية يفشل الجسم في إجراء آليات التعويض.

الأعراض

[عدل]

يعاني المريض من :[5]

  • انخفاض ضغط الدم لحظيًا وبشكل مفاجيء بسبب انبساط الأوعية الدموية واتساع قطرها فور حدوث الإصابة
  • تدفق الدم إلى الجلد بغزارة مما يجعله دافئًا ووردي اللون
  • انتصاب القضيب في حالة المرضى الذكور بشكل مستمر ومؤلم بسبب تمدد الأوعية الدموية
  • انخفاض معدل ضربات القلب.

العلاج

[عدل]
  • الدوبامين (Dopamine) لتحسين انقباض القلب وكفاءة عمله
  • أتروبين (Atropine) لزيادة عدد ضربات القلب لتجنب توقفه
  • الفينيليفرين (Phenylephrine) يمكن استخدامه كأول اختيار من الأدوية لتحسين انقباض القلب وكفاءة عمله أو كبديل في المرضى الذين لا يستجيبون للدوبامين
  • فازوبرسين (Vasopressin) والعمل الرئيسي له هو إعادة امتصاص الماء في الكلية وبالتالي رفع الضغط. كما أنه يعمل على تضييق الأوعية الدموية مما يساهم في رفع ضغط الدم أيضًا.

انظر أيضًا

[عدل]

مصادر

[عدل]
  1. ^"الصدمة". altibbi.com. مؤرشف منالأصل في 2016-10-16. اطلع عليه بتاريخ2016-02-29.
  2. ^Silverman، Adam (أكتوبر 2005)."Shock: A Common Pathway For Life-Threatening Pediatric Illnesses And Injuries".Pediatric Emergency Medicine Practice. ج. 2 ع. 10. مؤرشف منالأصل في 2019-12-09.
  3. ^Tintinalli, Judith E. (2010).Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. ص. 165–172.ISBN:0-07-148480-9.
  4. ^Mack EH 2013."Neurogenic Shock"(PDF).The Open Pediatric Medicine Journal. ج. 7 ع. Suppl 1: M4: 16–18. مؤرشف منالأصل(PDF) في 2017-08-29. اطلع عليه بتاريخ2016-02-01.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
  5. ^Axelrad A, Pandya P, et al. 2013. "The Significance of Neurogenic Shock and Acute Spinal Cord Injury (Poster Session)".Critical Care Medicine. The Society of Critical Care Medicine and Lippincott Williams & Wilkins.DOI:10.1097/01.ccm.0000439365.59627.b5.{{استشهاد بدورية محكمة}}:الوسيط|تاريخ الوصول بحاجة لـ|مسار= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
ألم الصدر
تسمع
ألم الصدر
أمراض وعائية
أخرى
صدمات جهاز الدوران
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةً عامَّة، ليس بالضرورة أن يكون كاتبها طبيبًا متخصِّصًا، وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تُغنِي عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيهامسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالعهذه الصفحة.
التوزيع
انسدادية
نقص الحجم
أخرى
مصطلحات عامة
الحالات
فشل الأعضاء
المضاعفات
مشكلة علاجية المنشأ
التشخيص
حفظ الحياة
عقاقير
أنظمة التسجيل الطبي
فيزيولوجيا
منظمات
تخصصات متعلقة
التصنيفات الطبية
المعرفات الخارجية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=صدمة_عصبية&oldid=66329486»
تصنيفات:
تصنيفات مخفية:

[8]ページ先頭

©2009-2025 Movatter.jp