خدمات الرعاية الصحية هي مجموع الخدماتوالمؤسسات العامة والخاصة التي توفرها الدولة للعنايةبصحة مواطنيها سواء في قطاعها أو ضمنالقطاع الخاص وهي المنوطةبمقاربة المريض. وهي تشمل جميعالمستشفياتوالعياداتوالصيدليات والموارد البشرية منأطباءوممرضين ومهندسي أجهزة طبية وفنيين وباحثين وجميع من يعمل في هذا المجال. وتشجع الصناعات الداعمة للخدمات الطبية كصناعةالأدوية والأجهزة وغيرها. كما تشمل الأبحاث الطبية والتعليم وتهيء الفرص للأجيال المتعاقبة على دعم هذا القطاع.[1]
قد يختلف الوصول إلى الرعاية الصحية عبر البلدان والمجتمعات والأفراد، ويتأثر إلى حد كبير بالظروف الاجتماعية والاقتصادية وكذلك السياسات الصحية القائمة. لدى البلدان والهيئات القضائية سياسات وخطط مختلفة فيما يتعلق بأهداف الرعاية الصحية الشخصية والسكانية في مجتمعاتها. نُظم الرعاية الصحية هي منظمات أُنشئت لتلبية الاحتياجات الصحية للسكان. وفقًالمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يتطلب نظام الرعاية الصحية الذي يعمل بشكل جيد تمويل قوي،وقوة عاملة مدربة تدريباً جيداً وذات راتب مناسب، ومعلومات موثوقة تستند إليها القرارات والسياسات، وصيانة المرافق الصحية لتوفير الأدوية والأجهزة ذات الجودة العالية.[2]
يمكن للرعاية الصحية المساهمة في جزء كبير مناقتصاد البلد. في عام2011، استهلكت الرعاية الصحية في المتوسط 9.3 في المائة منالناتج المحلي الإجمالي أو 3,322 دولار أمريكي للفرد في البلدان الـ 34 الأعضاء فيمنظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي. الأعلى إنفاقًا:الولايات المتحدة (17.7٪، أو $ 8.50)،وهولندا (11.9٪، 5,099)،وفرنسا (11.6٪، 4,118)،وألمانيا (11.3٪، 4,495)،وكندا (11.2٪، 5669)،وسويسرا (11 ٪، 5,634)، لكن متوسط العمر المتوقع في إجمالي السكان كان الأعلى في سويسرا (82.8 سنة)،واليابانوإيطاليا (82.7)،وإسبانياوأيسلندا (82.4)، فرنسا (82.2)وأستراليا (82.0)، في حين أن متوسط منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية تجاوز 80 عامًا.حققت جميع دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) تغطية صحية شاملة (أو شبه عالمية)، باستثناء الولايات المتحدةوالمكسيك.[3][4]
من الأمثلة على إنجاز الرعاية الصحية القضاء علىالجدري على مستوى العالم في عام1980، الذي أعلنتهمنظمة الصحة العالمية كأول مرض في تاريخ البشرية يتم القضاء عليه بالكامل من خلال تدخلات الرعاية الصحية.
يمكن توفير الرعاية الأولية في المراكز الصحية المجتمعية. يعتمد تقديم الرعاية الصحية الحديثة على مجموعات من الفنيين المدربين والموظفين المساعدين الذين يجتمعون كفرق متعددة التخصصات. تشكل الرعاية الأولية العنصر الأول في عملية الرعاية الصحية المستمرة وقد تشمل أيضًا توفير مستويات الرعاية الثانوية والثالثية.[5]
تشير الرعاية الأولية إلى الذين يعملون كنقطة استشارة أولية لجميع المرضى داخل نظام الرعاية الصحية. عادة ما يكون هو طبيب الرعاية الأولية، مثلالطبيب العام أوطبيب الأسرة. اعتمادًا على المنطقة، يُنظَّم النظام الصحي، قد يرى المريض اختصاصي رعاية صحية آخر أولاً، مثلالصيدلي أوالممرضة.[6] ووفقًا لطبيعة الحالة الصحية، يمكن إحالة المرضى للرعاية الثانوية أو الثالثة.
تشمل الرعاية الأولية أوسع نطاق من الرعاية الصحية، بما في ذلك جميع أعمار المرضى ومن جميع الأصول الاجتماعية والاقتصادية والجغرافية، والمرضى الذين يعانون من جميع أنواع المشاكل الصحية البدنية والعقلية والاجتماعية الحادة والمزمنة. لذا يجب أن يمتلك ممارس الرعاية الأولية اتساعًا واسعًا للمعرفة في العديد من المجالات. الاستمرارية هي إحدى السمات الرئيسية للرعاية الأولية، حيث يفضل المرضى عادة استشارة الطبيب نفسه لإجراء الفحوصات الروتينية والرعاية الوقائية والتثقيف الصحي.[7]
تشمل الرعاية الثانوية الرعاية الحادة: العلاج اللازم لفترة قصيرة من الوقت لمرض قصير ولكنخطير. غالبًا ما توجد هذه الرعاية في قسمالطوارئ في المستشفى. كما تشمل الرعاية الثانويةالولادةوالرعاية المركزة وخدماتالتصوير الطبي.
يستخدم مصطلح «الرعاية الثانوية» في بعض الأحيان بشكل مترادف مع «الرعاية في المستشفى». رغم ذلك لا يعمل العديد من مقدمي الرعاية الثانوية مثلالأطباء النفسيين والمعالجين المهنيين ومعظم تخصصاتطب الأسنان أو أخصائيالعلاج الطبيعي في المستشفيات. قد يُطلب من المرضى رؤية مقدم الرعاية الأولية للإحالة قبل أن يتمكنوا من الوصول إلى الرعاية الثانوية.
فيالمملكة المتحدةوكندا، فإن الإحالة الذاتية للمريض إلى أخصائي طبي للرعاية الثانوية أمر نادر الحدوث لأن الإحالة المسبقة من طبيب آخر (إما طبيب رعاية أولية أو أخصائي آخر) تعتبر ضرورية، بغض النظر عما إذا كان التمويل من برامج التأمين الخاصة أوالتأمين الصحي الوطني.[8]
الرعاية الثالثية هي رعاية صحية استشارية متخصصة، في منشأة لديها أفراد ومرافق لإجراء فحص طبي متقدم. ومن أمثلة خدمات الرعاية الثالثيةعلاج السرطانوجراحة الأعصابوجراحة القلبوالجراحة التجميلية وعلاج الحروق الشديدة وخدماتطب الأطفال المتقدمة والتدخلات الطبية والجراحية المعقدة الأخرى.[9]
يستخدم مصطلح الرعاية الرباعية في بعض الأحيان امتدادًا للرعاية الثلاثية في الإشارة إلى مستويات متقدمة من الطب عالية التخصص ولا يمكن الوصول إليها على نطاق واسع. ويعتبر الطب التجريبي وبعض أنواع الإجراءات التشخيصية أو الجراحية غير المألوفة رعاية رباعية. عادة ما يتم تقديم هذه الخدمات فقط في عدد محدود من مراكز الرعاية الصحية الإقليمية.[10]
تضم صناعة الرعاية الصحية العديد من القطاعات التي تكرس جهودها لتقديم خدمات ومنتجات الرعاية الصحية. يصنف التصنيف الصناعي الدولي الموحد للأمم المتحدة الرعاية الصحية على أنها تتكون عمومًا من أنشطة المستشفياتوطب الأسنان وغيرها.
وفقًا لمعيار التصنيف الصناعي العالمي تشتمل الرعاية الصحية على العديد من فئات المعدات والأجهزة والأدوات الطبية بما في ذلكالتكنولوجيا الحيويةوالمختبرات والمواد التشخيصية وتصنيع الأدوية.
مثلا تعدالمستحضرات الصيدلانية والأجهزة الطبية الأخرى هي الصادرات الرائدة في مجال التكنولوجيا المتقدمة فيأوروبا والولايات المتحدة. تسيطر الولايات المتحدة على مجال الصيدلة الحيوية، وهو ما يمثل ثلاثة أرباع عائدات التكنولوجيا الحيوية في العالم.[11]
