بلازما الدم[3][4][5] هو سائل خفيف فيالدم بدون الخلايا الدموية، ولكنه يحتوي على البروتينات ومكونات الدم الكامل الأخرى بشكل معلق، تشكل حوالي 55% من إجمالي حجم الدم في الجسم.[6] وهي الجزء داخلالأوعية الدموية من السائل خارج الخلوي (كل سوائل الجسم خارج الخلايا). تتكون في الغالب من الماء (تصل إلى 95% من حجمها)، وتحتوي على بروتينات مذابة مهمة (6-8%) (مثل ألبومين الدم، والغلوبيولين، والفيبرينوجين)،[7]والغلوكوز، وعوامل التخثر، والكتروليتات (Na+، Ca+2، Mg+2، HCO3-، Cl-وغيرها)، وهرمونات، وثاني أكسيد الكربون (البلازما هي الوسيلة الرئيسية لنقل المنتجات الإفرازية)، والأكسجين. تلعب دورًا حيويًا في التأثير التناضحي داخلالأوعية الدموية، مما يحافظ على توازن تركيز الكهارل ويحمي الجسم من العدوى واضطرابات الدم الأخرى.[8]
تُفصل بلازما الدم عن الدم عن طريق تدوير أنبوب من الدم الطازج يحتوي على مضاد للتخثر فيجهاز طرد مركزي حتى تسقط خلايا الدم في قاع الأنبوب. ثم تُسكَب أو تُسحَب البلازما.[9] بالنسبة لتطبيقات اختبار نقاط الرعاية السريرية، يمكن استخلاص البلازما من الدم الكامل عن طريق الترشيح[10] أو التراص للسماح[11] بإجراء اختبار سريع لمؤشرات حيوية معينة. تبلغ كثافة بلازما الدم حوالي 1025 كغم/م مكعب أو 1.025 غ/مل لتر.[12]
فصادة البلازما هي علاج طبي يشمل استخراج بلازما الدم وعلاجها وإعادتها إلى الجسم.
البلازما الطازجة المجمدة مدرجة في قائمةمنظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية، وهي أهم الأدوية اللازمة لنظام صحي أساسي.[13] يُعتبر وجودها أمر مهم وحاسم في علاج العديد من أنواع الصدمات التي تؤدي إلى فقدان الدم، وبالتالي تُخزّن عالميًا في جميع المرافق الطبية القادرة على علاج الصدمات (مثل مراكز الصدمات والمستشفيات وسيارات الإسعاف) أو التي تشمل خطر فقدان دم المريض مثل مرافق الأجنحة الجراحية.
يمكن زيادة حجم بلازما الدم أو تصريفها إلى سائل خارج الأوعية الدموية عند وجود تغيرات في قوى الضغط الحلولي عبر جدرانالشعيرات الدموية. فمثلًا عندما ينخفض ضغط الدم في حالة الصدمة الدورانية، ستدفع قوى الضغط السائل الموجود في الأوعية الدموية إلى النسيج الخلالي، مسببة حيّزًا ثالثًا.[بحاجة لمصدر]
الوقوف بثبات لفترة طويلة سيؤدي إلى زيادة الضغط الهيدروستاتيكي عبر الشعيرات الدموية. ونتيجة لذلك، فإن حوالي 12% من حجم بلازما الدم سوف ينتقل إلى الحيز خارج الأوعية الدموية. سيسبب ذلك زيادة في الهيماتوكريت، والبروتين الكلي في الدم، ولزوجة الدم، ونتيجة لزيادة تركيز عوامل التخثر، سيسبب أهبة فرط تخثر الانتصاب.[14]
الألبومينات هي بروتينات البلازما الأكثر شيوعًا، وهي المسؤولة عن الحفاظ على ضغط الدم الأسموزي. بدون الألبومين، سيكون تناسق الدم أقرب إلى الماء. تمنع لزوجة الدم المتزايدة السوائل من دخول مجرى الدم من خارج الشعيرات الدموية. يصنع الكبد الألبومينات في حال سلامة الخلايا الكبدية.[15]
الغلوبولينات هي ثاني أكثر أنواع البروتين شيوعًا في بلازما الدم. تشمل الغلوبيولينات المهمة الغلوبولينات المناعية الهامة لعمل جهاز المناعة وهرمونات النقل والمركبات الأخرى في جميع أنحاء الجسم.[16]
عادة ما تكون البلازما صفراء اللون نتيجة لاحتوائها على البيليروبين والكاروتينات والهيموغلوبين والترانسفيرين.[18] في الحالات غير الطبيعية، قد تأخذ البلازما درجات متفاوتة من اللون البرتقالي أو الأخضر أو البني. قد يكون اللون الأخضر بسببالسيرولوبلازمين أو السلفيموغلوبين. قد تتشكل مواد أخرى بسبب الأدوية القادرة على تكوين السلفوناميدات بمجرد تناولها (انظر سلفهيموغلوبين الدم).[19] يمكن أن يظهر اللون البني الداكن أو المحمر بسبب انحلال الدم، إذ يتحرر الميتهيموغلوبين من خلايا الدم المدمرة (انظرالميتهيموغلوبين الدم).[20] عادةً ما تكون البلازما شفافة نسبيًا، ولكن في بعض الأحيان قد تكون غير شفافة. تنتج قلة الشفافية عادة عن ارتفاع محتوى الدهون مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية (انظرفرط شحميات الدم).[21]
كانت البلازما معروفة بالفعل عندما وصفها ويليام هارفي في كتابه دي مورتو كورديس عام 1628، ولكن من المحتمل أن تمتد معرفتها إلى زمنفيزاليوس (1514-1564). اكتشاف ويليام هينسون للفبرينوجين عام 1770 سهّل دراسة البلازما،[22] إذ تنشط عوامل التخثر عند ملامستها لسطح غريب (شيء آخر غير البطانة الوعائية) ويحدث التجلط بسرعة، مما يحبس كرات الدم الحمراء ومركبات أخرى في البلازما ويمنع انفصال البلازما عن الدم. تعد إضافة السيترات ومضادات التخثر الأخرى تقدمًا حديثًا نسبيًا. عند تكوين الجلطة، فإن السائل الصافي المتبقي (إن وجد) هو المصل، وهو في الأساس بلازما بدون عوامل التخثر.[بحاجة لمصدر]
اقترح جوردون ر. استخدام بلازما الدم كبديل للدم الكامل ولأغراض نقل الدم في مارس 1918، في أعمدة المراسلات في المجلة الطبية البريطانية. طُوّرت «البلازما المجففة» على شكل مسحوق، واستخدمت لأول مرة فيالحرب العالمية الثانية. قبل تدخل الولايات المتحدة في الحرب، استُخدمت البلازما السائلة والدم الكامل.[بحاجة لمصدر]
أسس الدكتور خوسيه أنطونيو غريفولز لوكاس، عالم من فيلانوفا إي لا جيلترو، إسبانيا،[23] معامل لابوراتوريوس غريفولز في عام 1940.[24] كان الدكتور غريفولز رائدًا في تقنية هي الأولى من نوعها تسمى فصادة البلازما، إذ تُعاد خلايا الدم الحمراء إلى جسم المتبرع فور فصل بلازما الدم. ما تزال هذه التقنية قيد التطبيق حتى يومنا هذا، بعد مرور حوالي 80 عامًا. في عام 1945، افتتح الدكتور غريفولز أول مركز للتبرع بالبلازما في العالم. بعد ثلاثة عشر عامًا من افتتاح المركز، توفي الدكتور غريفولز بشكل غير متوقع عن عمر يناهز 41 عامًا بسببسرطان الدم.[23][24]
كان برنامج «الدم من أجل بريطانيا» خلال أوائلالأربعينيات من القرن الماضي ناجحًا للغاية (وشائعًا في الولايات المتحدة) بناءً على مساهمة تشارلز درو. بدأ مشروع كبير في أغسطس 1940 لجمع الدم في مستشفيات مدينة نيويورك لتصدير البلازما إلى بريطانيا. عين درو مشرفًا طبيًا على مشروع «بلازما لبريطانيا».
ومع ذلك، اتُّخذ القرار لتطوير عبوة بلازما جافة للقوات المسلحة لأنها ستقلل من الكسر وتجعل النقل والتعبئة والتخزين أبسط بكثير. جاءت عبوة البلازما المجففة الناتجة في علبتين من الصفيح تحتوي على 400 سم مكعب. احتوت زجاجة واحدة على كمية كافية من الماء المقطر لإعادة تكوين البلازما المجففة الموجودة داخل الزجاجة الأخرى. في حوالي ثلاث دقائق، ستكون البلازما جاهزة للاستخدام ويمكن أن تبقى طازجة لمدة أربع ساعات تقريبًا. عمل برنامج الدم من أجل بريطانيا بنجاح لمدة خمسة أشهر، إذ تبرع حوالي 15000 شخص بالدم، مع أكثر من 5500 قارورة من بلازما الدم.[25][26]
بعد مشروع تزويد بريطانيا ببلازما الدم، عُين درو مديرًا لبنك الدم التابع للصليب الأحمر ومساعد مدير المجلس القومي للبحوث، وكان مسؤولًا عن جمع الدم لجيش الولايات المتحدة والبحرية. جادل درو ضد توجيه القوات المسلحة بأن الدم/البلازما يجب أن تُصنّف بحسب جنس المتبرع. أصر درو على أنه لا يوجد فرق عرقي في دم الإنسان وأن السياسة ستؤدي إلى وفيات لا داعٍ لها، إذ سينتظر الجنود والبحارة دماء «نفس العرق».[27]
في نهاية الحرب، كانالصليب الأحمر الأمريكي قد وفر ما يكفي من الدم لأكثر من ستة ملايين عبوة بلازما. أُعيدت معظم البلازما الفائضة إلى الولايات المتحدة للاستخدام المدني. حل ألبومين المصل محل البلازما المجففة للاستخدام القتالي خلالالحرب الكورية.[25]
يتكونالدم من عناصر صلبة، وسائل تسبح فيه هذه العناصر يطلق عليه البلازما أو بلازما الدم، ويجب تفرقة البلازما عنمصل الدم أو الـ Serum، فمصل الدم هو عبارة عن البلازما منزوعة منهعوامل التخثر،أما العناصر الصلبة فتشمل ما يلي:
الماء: نسبته (92%) من حجمها.اهميته : مذيب لبعض المواد - نقل المواد العضوية والغير العضوية -الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
بروتينات البلازما: تكوّن ما مقداره 7% من حجم البلازما مثل:ألبيومين(60%),وغلوبيولين(35%),وفيبرينوجين(4%),وبروتينات أخرى حوالي(1%),مثل الانزيمات والهرمونات.أهميتها:-تخثر الدم -تنظم عمليات الايض - الدفاع عن الجسم - الحفاظ على الضغط الاسموزي.
الأيونات غير العضوية مثل:البايكربونات، الكلور، الفوسفات,
الكالسيوم، الصوديوم، المغنيسيوم، البوتاسيوم.أهميتها:الحفاظ على الضغط الاسموزي - الحفاظ على الرقم الهيدروجيني (PH).
مواد عضوية أخرى مثل: الكربوهيدرات وخاصة الغلوكوز، والدهون، والحموض الامينية، وحمض
اللاكتيك، والكوليسترول.أهميتها :تستخدم لإنتاج الطاقة (ATP) اللازمة للخلايا والنمو.
غازات مذابة.أهميتها : التنفس الخلوي
الفضلات النتروجينية مثل: اليوريا، وحمض البوليك، وأيونات الامونيوم.
وتكمن أهمية معرفة تركيز البروتينات في بلازما الدم (الوضع الطبيعي بين 7 و 7.5جرام لكلديسيلتر) في أنه في حالة انخفاضها فإنها تدل على سوء في التغذية، أو مرض يصيبالكبد.
طريقةالفصل بالتمليح (بالإنجليزية:salting out) وتعتمد هذه الطريقة على دراسة خواصبروتينات البلازما من حيثالذائبية، بحيث أن الأحماض الأمينية المكونة للبروتينات بعضها مركبات ذاتقطبية، وهذه الصفة هي التي تحددذائبيتها. في طريقة ال Salting Out يعمد إلى إلغاء القطبية، مما يؤدي إلى منع ذوابان البروتين وبالتالي إلىترسبه.
^مذكور في:نظام فهرسة المواضيع الطبية. مُعرِّف نظام فهرسة المواضيع الطبية (MeSH):D010949. لغة العمل أو لغة الاسم: الإنجليزية. المُؤَلِّف: المكتبة الوطنية لعلم الطب.
^Maton، Anthea؛ Jean Hopkins؛ Charles William McLaughlin؛ Susan Johnson؛ Maryanna Quon Warner؛ David LaHart؛ Jill D. Wright (1993).Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall.ISBN:0-13-981176-1. مؤرشف منالأصل في 2021-11-18.
^Tripathi S، Kumar V، Prabhakar A، Joshi S، Agrawal A (2015). "Passive blood plasma separation at the microscale: a review of design principles and microdevices".J. Micromech. Microeng. ج. 25 ع. 8: 083001.Bibcode:2015JMiMi..25h3001T.DOI:10.1088/0960-1317/25/8/083001.
