إسهال دهني | |
---|---|
Steatorrhea | |
معلومات عامة | |
الاختصاص | طب الجهاز الهضمي،جراحة عامة |
من أنواع | اعتلال معوي ![]() |
تعديل مصدري -تعديل ![]() |
إسهال دهني هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي التي تتميز مرور البراز الذي يحتوي على كمية عالية من الدهون. ويرافق ذلك مع افرازات زيتية من فتحة الشرج.حالة تنشأ عادة عندما تصبح الأمعاء الدقيقة غير قادر على استيعاب الدهون بشكل صحيح التي تدخل الجسم من خلال الأطعمة.
يمكن أن يكون سبباً بيولوجياً والمحتمل أنه نقص في الأحماض الصفراوية (والتي هي مسؤولة عن هضم الدهون الداخلة للجسم لكي يسهل هضمها في الأمعاء) وهذا النقص بسبب: تلف في الكبد، الأدوية المخفضة للدهون،استئصالالصفراوية), خلل في إنزيمات البنكرياس، خلل في الخلايا المخاطية، بعض الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون، أو، زيادة في الدهون أو دهون غير قابلة للهضم في الغذاء.إن غياب الأحماض الصفراوية يؤدي إلى تحول لون البراز إلى الرمادي أو الشاحب. وأيضاً هنالك سبب أخر للإسهال الدهني وهو الأعراض الجانبية لأدوية «octreotide»أو "lanreotide[الإنجليزية]" والتي هي مشابهة ل سوماتوستاتين (somatostatin) «وهو هرمون يفرزه الجسم وينظم العديد من وظائف الجسم», يستخدم علاجياً ل تضخم الاطراف (acromegaly)
المريض بالإسهال الدهني، الأمراض المرتبطة تتضمن انخفاض كثافة العظم، صعوبة في الرؤيا تحت مستويات إضاءة منخفضة، بطء وقت تخثرالدم.
تغير في طبيعة البراز إذ يكون:
أورليستات "orlistat" (الاسم التجاري xenical و alli) وهي إحدى حبوب الحمية والتي تعمل عن طريق من الإنزيمات التي تهضم الدهون، وبالتالي بعض الدهون لا تمتصها الامعاء وتخرج مع البراز بدلاً من أن تهضم بالأيض.[3][4][5] VYTORIN (ezetimbe/simvastatin) وهي أقراص تؤدي إلى حدوث الإسهال الدهني عند بعض الناس.[3][5]
هنالك تقارير قصصية على الإنترنت، توصف قطرات زيتية في البراز بعد تناول كمية كبيرة من الكاجو أو المكسرات الأخرى.[6][7] وهم يتفقون مع الدراسات في أن الدهون في البراز أعظم عندما تؤكل المكسرات، من أن تؤكل زبدة المكسرات نفسها، زيوتها أو طحينها[8] وتلك الدهون من المكسرات أقل امتصاصاً بشكل ملحوظ.[9]
تم التوثيق أن استهلاكزيت الجوجوبا[الإنجليزية] يسبب إسهال دهني وتسرب بالقناة الشرجية لأنه غير قابل للهضم.[10]استهلاك «إيسكولار» (نوع من أنواع السمك)والأسماك الزيتية[الإنجليزية] (وتسمى أحياناًbutterfish) تسبب إسهال دهني، ويشار إليه أيضا كتسمم السمك ويسمى "Gempylotoxism" أو "Gempylid" أو كيوريا "keriorrhea".===الدهون المصنعة===[11]البديل للدهون "olestra[الإنجليزية] ", تستخدم للحد من الدهون المهضومة في الأطعمة ويذُكر أنه سبب تسرب عند بعض المستهلكين خلال مرحلة الاختبار والتسويق، وبالتالي تم إعادة صياغة المنتج قبل الهدرجة والتي لا تكون لسائل عند درجة الحرارة الفسيولوجية.تحذيرادارة الغذاء والدواء الأمريكية حدد أن الاستخدام المفرط من "olestra" يؤدي إلى «براز رخو» وهذا التحذير لم يُطلب منذ 13/5/2003 .[4][12]
يكشف الأطباء عادة عن هذا الاضطراب من خلال الأعراض والفحوصات المخبرية.- اختبار السودان- 3(Sudan III test of the stools).إذا كان الطبيب يجد صعوبة في الكشف عن السبب الحقيقي وراء ذلك يوصي بالفحوصات التالية:
أن علاج إلاسهال الدهني عموما يعتمد على علاج الحالة الصحية الأساسية. عادة، يتم استخدام مكملات الانزيم البنكرياسية (pancreatic enzyme supplements) لعلاج مشاكل إلاسهال الدهني. هذه الانزيمات تتحلل في الأمعاء الدقيقة وتعمل على استعادة الحياة الطبيعية في البنكرياس. فيستعيد الجهاز الهضمي قدرته على حل المكونات الدهنية وبالتالي يختفي الإسهال الدهني في غضون أسبوع.
While the Food and Drug Administration (FDA) still must approve the switch, the agency often follows the advice of its experts. If it does,أورليستات (xenical) -- currently sold only by prescription -- could be available over-the-counter (OTC) later this year. But it's important to know that the weight loss that's typical for users of the drug -- 5 to 10 percent of total weight -- will be less than many dieters expect. And many consumers may be put off by the drug's significant gastrointestinal side effects, includingإطلاق الريح،إسهال and anal leakage.
The Frito-Lay report states: "The anal oil leakage symptoms were observed in this study (3 to 9% incidence range above background), as well as other changes in elimination. ... Underwear spotting was statistically significant in one of two low level consumer groups at a 5% incidence above background." Despite those problems, the authors of the report concluded that olestra-containing snacks "should have a high potential for acceptance in the marketplace."
Olestra sometimes causes underwear staining associated with "anal leakage." Olestra sometimes causes underwear staining. That phenomenon may be caused most commonly by greasy, hard-to-wipe-off fecal matter, but occasionally also from anal leakage (leakage of liquid olestra through the anal sphincter).
Olestra sometimes causes underwear staining associated with "anal leakage." Olestra sometimes causes underwear staining. That phenomenon may be caused most commonly by greasy, hard-to-wipe-off fecal matter, but occasionally also from anal leakage (leakage of liquid olestra through the anal sphincter).