| أوكتريوتيد | |
|---|---|
 | |
 | |
| يعالج | ضخامة الأطراف سرطان البنكرياس سرطانة عصبية صماوية [لغات أخرى][1] متلازمة سرطاوية[1] ورم سرطاوي[1]  |
| اعتبارات علاجية | |
| معرّفات | |
| CAS | 83150-76-9 |
| ك ع ت | H01CB02 |
| بوب كيم | 448601 |
| درغ بنك | DB00104 |
| المكون الفريد | RWM8CCW8GP |
| كيوتو | D00442[2] |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة الكيميائية | C₄₉H₆₆N₁₀O₁₀S₂[3] |
CC(C1C(=O)NC(CSSCC(C(=O)NC(C(=O)NC(C(=O)NC(C(=O)N1)CCCCN)CC2=CNC3=CC=CC=C32)CC4=CC=CC=C4)NC(=O)C(CC5=CC=CC=C5)N)C(=O)NC(CO)C(C)O)O[3] | |
InChI=1S/C49H66N10O10S2/c1-28(61)39(25-60)56-48(68)41-27-71-70-26-40(57-43(63)34(51)21-30-13-5-3-6-14-30)47(67)54-37(22-31-15-7-4-8-16-31)45(65)55-38(23-32-24-52-35-18-10-9-17-33(32)35)46(66)53-36(19-11-12-20-50)44(64)59-42(29(2)62)49(69)58-41/h3-10,13-18,24,28-29,34,36-42,52,60-62H,11-12,19-23,25-27,50-51H2,1-2H3,(H,53,66)(H,54,67)(H,55,65)(H,56,68)(H,57,63)(H,58,69)(H,59,64)/t28-,29-,34-,36+,37+,38-,39-,40+,41+,42+/m1/s1 | |
تعديل مصدري -تعديل  | |
يعتبرأوكتريوتيد (بالإنجليزية:Octreotide) الاسم التجاريساندوستاتين (sandostatin) هو عبارة عنبروتين شبيه بهرمون موجود بالجسم يسمىسوماتوستاتين، يعيق هذا الهرمون إفرازهرمون النمو، بالإضافة لذلك، فانه يمنع أيضًا إفراز مواد مختلفة من الغدد الهورمونية للجهاز الهضمي (المعدة - الأمعاء - البنكرياس)، من بينها،السيروتونين،الإنسولينوالجلوكاجون. تم تصنيعه لأول مرة في عام 1979 من قبل الكيميائيويلفريد باور.
يستخدم أوكتريوتيد لعلاج أورام نموهرمون النمو (ضخامة النهاياتوالعملقة)، لمنع المضاعفات بعد العملية الجراحة في البنكرياس، أورامالغدة النخامية التي تفرزهرمونات الغدة الدرقية (ورم الغدة الدرقية)،والإسهال والاحمرار المترافق مع متلازمة السرطانات أورام الببتيد المعوي الفعال في الاوعية (فيبوما).
غالبًا ما يُعطى الأوكتريوتيد كتدفق لإدارة النزف الحاد مندوالي المريء فيتليف الكبد على أساس أنه يقلل من الضغطالوريدي البابي، على الرغم من أن الأدلة الحالية تشير إلى أن هذا التأثير زائل ولا يحسن فرص البقاء على قيد الحياة.[4]
يستخدم أوكتريوتيد في التصويرالطب النووي عن طريق وضع العلامات معالإنديوم -111 لصورةالغدد الصم العصبية غير موسعوالأورام الأخرى التي تعبر عن مستقبلات السوماتوستاتين.[5] في الآونة الأخيرة، تم تسميتها بالألياف الكربونية باستخدام الكربون -11[6] وكذلكالغاليوم -68، مما يتيح التصوير باستخدامالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والذي يوفر دقة أعلى وحساسية عالية.
يمكن أيضًا وصف أوكتريوتيد بمجموعة متنوعة من النويدات المشعة، مثل الإيتريوم -90 أو اللوتيتيوم -177، لتمكين علاج النويدات المشعة لمستقبلات الببتيد (PRRT) لعلاج أورام الغدد الصم العصبية غير القابلة للكشف.
يمكن أيضًا استخدام أوكتريوتيد في علاجضخامة النهايات، وهو اضطرابهرمون النمو المفرط (GH). يعد أوكتريوتيد، كونه تمثيليًا للسوماتوستاتين، يعيق إفراز هورمون النمو منالغدة النخامية عادةً عملية ما تكون في ردود الفعل السلبية.
يساعد أوكتريوتيد في إدارة الناسور عن طريق تقليل إفرازاتالجهاز الهضمي وتثبيط حركية الجهاز الهضمي، ولذلك التحكم في ناتجه وتقليله. لا يزال يتعين إثبات القيمة في علاج الناسور المعوي والاستخدام الروتيني محدود بسبب الآثار الجانبية.
كما يستخدم أوكتريوتيد في علاجانخفاض السكر في الدم عند حديثي الولادةوالسلفونيلاليوريا الناجم عن نقص السكر في الدم لدى البالغين.
لم يدرس أوكتريوتيد بشكل كاف لعلاجالأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. يتم إعطاء الدواء إلى هذه المجموعات من المرضى فقط إذا كان تحليل المخاطر - الفائدة إيجابيًا.[7][8]
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا (أكثر من 10% من الامراض) هيالصداع،قصور الغدة الدرقية، تغيرات التوصيل القلبي، تفاعلات الجهاز الهضمي (بما في ذلك التشنجات،الغثيان/القيءوالإسهال أوالإمساك)،حصاة المرارة، تقليل إفرازالأنسولين، ارتفاع السكر في الدم،[9] أو في بعض الأحيان نقص السكر في الدم، و (عادة عابرة). معدل ضربات القلب البطيء، تفاعلات الجلد مثلالحكة، فرطبيليروبين الدم، قصور الدرقية، الدوار، وضيق التنفس هي أيضًا شائعة إلى حد ما (أكثر من 1%). تشمل الآثار الجانبية النادرة تفاعلات الحساسية المفرطة والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد.[7][8] ذكرت إحدى الدراسات وجود صلة محتملة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.[10]ذكرت بعض الدراساتثعلبة عند المرضى الذين عولجوا بأوكتريوتيد.[11] عانت الفئران التي عولجت بأوكتريوتيد من ضعف الانتصاب في دراسة أجريت عام 1998.[12]وقد لوحظ وجود فاصل كيو تي لفترة طويلة عند المرضى، ولكن من غير المؤكد ما إذا كان هذا رد فعل على الدواء أو جزء من أمراض المرضى.[7]
أوكتريوتيد مفيد في إدارة جرعة زائدة من أدوية نقص السكر في الدم من نوع السلفونيل يوريا، عند تكرار أو صهر لسكر العنب بالحقن. آلية العمل هي منع إفراز الأنسولين.
