■メトホルミン徐放製剤の謎

ちゃんと書いてあるように見えるのに非常に細かいけれど決定的な違和感がある、、つまり不気味の谷、みたいな話です。

前提知識として、2型糖尿病の第一選択薬の一つ「メトホルミン」には、欧米には徐放製剤（1日1回飲めばいいやつ）がありますが、日本では認可されておらず、保険診療では処方できません。

それが、なんか、ごく普通に医者が処方したり選択するようなことかいてあるクリニックのサイトが複数あった。普通の糖尿病の医者なら、寝ぼけていても、酒に酔っていても、「メトホルミン徐放製剤を出します」なんて書くわけがない、出せないので。

なんだろう、と思いながら下記にメモをまとめていたわけなのですが、おそらく美容系の自由診療なんですかね？だから欧米から直輸入のメトホルミン徐放製剤をほんとに出しているのかも。しかし、それならそれでもう少し注意書きが必要な気がするのです。少なくとも東アジア人での治験成績があまりない可能性があるわけだから。

とはいえ一番上は、保険診療するまともなクリニックのはず。

これはもしかするとですが、生成AIの出力そのままコピペしただけなのかもしれません。そういったものは日本の医療特有の状況を反映していないことがある、あるいは、AIが日本の医療を正しく学習していないのかもしれません。それを医療の専門家がサイトに載せてしまうと、患者さんに誤った情報を提供してしまいます。これは注意した方がいいんじゃないかな、、というあたりの方が本質かもしれません。

だって明日外来に来られて、「私がAIに聞いたら、徐放製剤にすれば副作用が減ると言っていたぞ。なぜ出せないのか」と言われても困ってしまいますよね。

丹野内科・循環器・糖尿病内科

ttps://tanno-naika.jp/blog/post-631/

患者さんからよく寄せられる質問とその回答をご紹介します。

Q: メトホルミンを飲み始めてから胃の調子が悪いのですが、どうしたらいいですか？

A: メトホルミンによる消化器症状は比較的よく見られますが、多くの場合、時間とともに改善します。食事と一緒に服用する、少量から開始して徐々に増量するなどの工夫で症状が軽減することがあります。症状が強い場合は医師にご相談ください。用量調整や徐放錠への変更を検討することもあります。

「徐放錠への変更を検討することもあります」って、日本で認可されてないのに？？

天神皮フ科

ttps://tenjin-hifuka.com/online/61384

一般的なメトホルミン（速放錠）の場合、服用後数時間で血中濃度がピークに達し、効果が持続します。このため、食事のタイミングに合わせて1日2回や3回に分けて服用することで、食後の血糖上昇を効果的に抑えつつ、次の食事までの間の血糖値もある程度コントロールすることができます。

また、消化器症状の軽減という観点からも、1日の総用量を分割して服用する方が望ましい場合が多く、結果として1日2回または3回という服用方法が一般的になります。ただし、製剤の種類によっては血中濃度がゆっくりと維持される徐放錠もあり、患者さんの状態や医師の判断によっては1日1回の服用が選択されることもあります。

「徐放錠もあり」いや、日本では認可されてないよ？？

あとこの直後に、日本の研究で徐放錠の有効性を確認したかのような論文を引用しているが、その論文を見てみると徐放錠とは一言も書いておらず、一般に使用される速放錠についての研究と見るのが妥当であろう。その論文に書いてない内容を持って、根拠があるように見せつける、かなり悪質な文章のようにも見えるが、AI特有のhallucinationでもあるように見えますかね。

まめクリニック

ttps://mame-clinic.net/blog/%E3%83%A1%E3%83%88%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%9F%E3%83%B3%E3%81%AE%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E3%83%80%E3%82%A4%E3%82%A8%E3%83%83%E3%83%88%E3%80%81%E8%8B%A5%E8%BF%94%E3%82%8A%E3%80%81

メトホルミンの効果持続時間は、製剤の種類によって異なります。一般的な即放性製剤の場合、効果は数時間持続し、1日2〜3回の服用が必要です。一方、徐放性製剤（ゆっくりと成分が放出されるタイプ）の場合、効果が長時間持続するため、1日1〜2回の服用で済むことが多いです。

どちらの製剤を使用するかは、患者さんのライフスタイルや血糖コントロールの状態を考慮して医師が判断します。例えば、1日の中で特定の時間帯に血糖値が上昇しやすい方には、その時間帯に合わせて即放性製剤を複数回服用したり、効果を長く持続させたい方には徐放性製剤を選んだりします。

とても使い方に慣れているかのような書き振りでございますが、とはいえ徐放性製剤って日本で認可されてないと思いますけど？？そう簡単に「選んだりします」とか言える代物ではないのでは？

グレースドクターズダイエット

ttps://gmc.kumamoto.jp/diet/side-effects-of-metformin/

オンライン診療クリニックらしいけど

メトホルミン服用初期には、吐き気や下痢などの消化器症状が現れることがあります。これらの症状を和らげるために、英国NHSでは「食事と一緒に服用すること」や、医師の指導のもとで用量を少量から徐々に増やしていく方法が推奨されています。

また、症状が強い場合には医師の判断で徐放性製剤に切り替えることもあります。副作用が続く場合や不安な点がある場合は、自己判断せず必ず医師や薬剤師にご相談ください。

日本で認可されてないから、「切り替えることもあります」なんて無いような。。

ちょっと追記

たぶんどれかのLLMが間違った学習をしているのではないかと予想、、（ChatGPT 5.1とGemini 3は正しく答えていたので、それ以前のモデルか、または別モデルか）

Permalink |記事への反応(0) | 04:36

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■Grokさん、日本の都道府県を知名度順にリスト化してください。

日本の都道府県を「知名度順」にリスト化するのは主観的な要素を含むため、完全に客観的な順序を決めるのは難しいですが、一般的な知名度を考慮する際によく使われる基準（観光地、人口、文化的な影響力、メディアでの露出など）をもとに推定してみます。

以下は、そのような観点から作成したリストです。ただし、知名度は人によって異なるため、あくまで参考程度にしてください。

福島もうちょっと何かあるやろ…

Permalink |記事への反応(2) | 21:19

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■anond:20240523125819

OccupiedJapanhas gotten publication censorshipby theCCD of General Headquarters ofAllies inKumamoto, andthe existence of the censorshipwas strictly hiddenas well

It's easy to guess censorship continues in the present world

Permalink |記事への反応(0) | 13:14

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■http://anond.hatelabo.jp/20101001012326

都道府県ドイツ語バージョン

JapanischePräfekturnamen auf Deutsch

北海道 (Hokkaido) → Nordseeweg

青森 (Aomori)　 → Blauwald

岩手 (Iwate)　 → Felsenhand

秋田 (Akita)　 → Herbstsreisfeld

山形 (Yamagata)　 → Bergform

宮城 (Miyagi)　 → Palastsschloss

福島 (Fukushima)　 →Glücksinsel

茨城 (Ibaraki)　 → Dornschloss

栃木 (Tochigi)　 → Rosskastanienbaum

群馬 (Gunma)　 → Pferdeherde

埼玉 (Saitama)　 → Landspitzenball

千葉 (Chiba)　 → Tausendblätter

東京 (Tokio)　 → Osthauptstadt

神奈川 (Kanagawa) → Gottesapfelfluss

新潟 (Niigata)　 → Neulagune

富山 (Toyama)　 → Reichberg

石川 (Ishikawa)　 → Steinfluss

福井 (Fukui)　 →Glücksbrunnen

山梨 (Yamanashi)　 → Bergbirne

長野 (Nagano)　 → Langfeld

岐阜 (Gifu)　 → Scheidewegshügel

静岡 (Shizuoka)　 →Silent Hill (ドイツでもゲーム名一緒だしこれでいいと思うｗ)

愛知 (Aichi)　 → Liebesweisheiten

三重 (Mie)　 → Dreifach

滋賀 (Shiga)　 → Mehrfeier

京都 (Kyoto)　 → Hauptstadt der Hauptstädte

大阪 (Osaka)　 →Großsteigung

兵庫 (Hyogo)　 → Soldatenspeicher

奈良 (Nara)　 → Apfelgut

和歌山 (Wakayama) → Harmonieliedsberg

鳥取 (Tottori)　 → Vogelnehmen

島根 (Shimane)　 → Inselwurzeln

岡山 (Okayama)　 → Hügelberg

広島 (Hiroshima)　 → Breitinsel

山口 (Yamaguchi)　 → Bergsmund

徳島 (Tokushima)　 → Tugendinsel

香川 (Kagawa)　 → Duftfluss

愛媛 (Ehime)　 → Liebesprinzessin

高知 (Kochi)　 → Hochweisheit

福岡 (Fukuoka)　 →Glückshügel

佐賀 (Saga)　 → Unterstützungsfeier

長崎 (Nagasaki)　 → Langkap

熊本 (Kumamoto)　 → Bärbuch

大分 (Oita)　 →Großminute

宮崎 (Miyazaki)　 → Palastkap

鹿児島 (Kagoshima) → Hirschkalbsinsel

沖縄 (Okinawa)　 → Hochseeseil

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漢字読めない人用にローマ字もつけて、あと地名っぽくなるよう一単語にまとめてみた。

結構実在する単語も多くて「昔のドイツ人も似たこと考えて地名とか考えたんだな～」と思う。

一番ドイツ語でメルヘンっぽい県名は福井のGlücksbrunnenかな。

一番自信ないのは滋賀。なんかパーティー野郎みたいな響き。

あと群馬は語順的には馬群になってるけどそういう単語あるから無問題。

Permalink |記事への反応(0) | 06:29

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