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はてなキーワード:DHEAとは
私が行頭に「ど、ら、う、い」のいずれかを挿入するようにするのを採用したら、pgp署名は当然書かない。
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合成エストロゲン製剤内服により血中のコルチゾール値が高値を来したトランスジェンダーの一例
42 歳、男性。
X-2 年に受けた健診で高血圧症、脂質異常症を指摘されたものの、医療機関は受診していなかった。
X 年 4 月、近医口腔外科で下顎歯根嚢胞に対し、抜歯・嚢胞摘出術を予定されていたが、
血圧 160/100mmHg と高値であったため、降圧治療が必要とのことで、前医を受診した。
前医で 2 次性高血圧の鑑別のため、各種ホルモン検査をしたところ、
ACTH 3.0pg/mL、コルチゾール 46.6 μg/dL であり、ACTH 非依存性クッシング症候群が疑われ、
X 年 6 月に当科を紹介受診した。
身長 172.5cm、体重86.4kg、BMI 29.0kg/m2 と肥満は見られたが、クッシング徴候は認めなかった。
また顕著な女性化乳房を認めた。
ACTH 3.4pg/mL、コルチゾール 45.6μg/dL、DHEA-S 85 μg/dL、LH ＜0.1 mIU/mL、
FSH ＜0.05 mIU/mL、テストステロン ＜0.03ng/mL、エストラジオール ＜5.1pg/mL であった。
女性化乳房を来しているのにも関わらず性腺系ホルモンの抑制という不自然な基礎値を呈していたため、
ご本人にサプリメント等の内服について、再度確認したところ、ご自身がトランスジェンダーであり、
また胸を大きくするため合成エストロゲン製剤であるエチニルエストラジオールを内服していることを告白した。
この薬剤が高コルチゾール血症の原因と考え、内服中止を指示し、再度基礎値を測定したところ、
ACTH ＜2.0pg/mL、コルチゾール 3.37μg/dL に低下した。
経口避妊薬などの女性ホルモン製剤の内服で、コルチコステロイド結合グロブリンの増加を来し、血中コルチゾール値が上昇する。
ご本人から合成エストロゲン製剤を内服している事実について、初診時に申告されず、高コルチゾール血症の診断が遅れてしまった。
また合成エストロゲン製剤の内服中止により、ACTH、コルチゾール値が低値になったことも興味深い経過であった。
https://jglobal.jst.go.jp/detail?JGLOBAL_ID=202202258067520027
マジレス。男性ホルモンのテストステロンを増やすといい。
簡単な方法は、まずサプリを摂ること。
グリシン酸亜鉛のサプリを摂る。ピコリン酸亜鉛でもいい。
DHEAというサプリを摂る。これは30代だと効き過ぎるかもしれない。
よくあるマカとかトンカットアリとかのハーブ系は、価格ほどの効果がない。
どうしてもというなら、ホエイパウダーでアミノ酸を補給すること。
ちょっと難易度が高いのは体を動かすこと。
軽い運動を習慣にする。ウォーキング30分を週2,3回でも十分。
筋トレをする。これは効果が高いが、面倒なので努力目標。
難易度が高いのは、スリリングな体験をすること。
バンジージャンプとか、適度に投資やギャンブルを楽しむのもいい。
自身を不安定で不確実なリスクに晒すと、有意に男性ホルモンが増える。
ただし、これらはリスクもある行為なので無理しなくていい。
