 Citomegalovírus | |||||
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![Inclusão intranuclear típica de "olho de coruja" indicando infecção por CMV de um pneumócito pulmonar.[1]](/mt/?noimg=&dark=on&url=http%3a%2f%2fpt.wikipedia.org%2fwiki%2fFicheiro%3aCytomegalovirus_01.jpg) Inclusão intranuclear típica de "olho de coruja" indicando infecção por CMV de umpneumócito pulmonar.[1] | |||||
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Citomegalovírus sãoherpesvírus com alta especificidade com relação aohospedeiro e que pode causar infecção emhumanos, emmacacos[2] e emroedores,[3] levando à aparição de células grandes, que apresentam inclusões intranucleares. No caso específico do ser humano, produz adoença de inclusão citomegálica. Tem sido encontrado em indivíduos comtumores benignos ou malignos,[4] e emportadores de HIV.[5]
O CMV é encontrado em todas asregiões geográficas e grupos socio-econômicos. É uma das mais comuns doenças transmitidas verticalmente, comseroprevalência variando de 45% a 100%.[6] Cerca de 50% a 80% dos adultos nosEstados Unidos são infectados pelo vírus.[7]
A seroprevalência é dependente da idade: 58,9% dos indivíduos com 6 anos ou mais são infectados, enquanto 90,8% dos indivíduos com 80 anos ou mais são infectados.[8] O CMV também é o vírus mais frequentemente transmitido de umagestante para o feto em desenvolvimento.[9]
NoBrasil, estudos de seroprevalência na população entre 15 e 45 anos de idade revelaram 81% de positividade nacidade do Rio de Janeiro e aproximadamente 90% nacidade de São Paulo e noestado de Santa Catarina.[10]
A infecção por CMV é maior empaíses em desenvolvimento e em comunidades comstatus socioeconômico menor e representa a causa viral mais significante de defeitos de nascimento empaíses industrializados.[11] Em média, mundialmente, a infecção tende a ser 20%—30% mais frequente em não-brancos, e mais comum em mulheres.[9]
OCitomegalovirus (CMV) é umvírus DNA de fita dupla, membro da famíliaHerpesviridae e possui o maiorgenoma nessa família. O CMV cresce em células humanas, replicando-se melhor emfibroblastos.
O CMV geralmente provoca uma infecçãoassintomática, mas permanece latente durante a vida e pode reativar. A infecção primaria ocorre em indivíduos soronegativo para CMV que na grande maioria pode evoluir para complicações mais graves, já a infecção secundária ocorre em casos de reativação da infecção latente, reinfecção ou em uma pessoa sorologicamente positiva para CMV.
Em imunocompetentes, a doença sintomática geralmente se manifesta comsíndrome da mononucleose. Manifestações clínicas importantes da doença por CMV (reativação de infecção latente ou primo-infecção) frequentemente se desenvolvem em pacientes imunocomprometidos, como indivíduos com recente transplante, portadores deHIV, pacientes com corticoterapia em altas doses,Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide ou psoríase.
O CMV pode afetar qualquer órgão do corpo emimunossuprimidos, resultando emfebre de origem desconhecida,pneumonia,hepatite,encefalite,mielite,colite,uveíte,retinite eneuropatia. Os pacientes de maior risco para contrair a infecção são indivíduos que trabalham com crianças, pacientes submetidos atransfusão sanguínea ou contato direto comfluidos corporais de uma pessoa contaminada.
O CMV é transmitido de pessoa a pessoa por contato com fluidos corporais de indivíduos soropostivo para o vírus. Pode ser transmitido pelaplacenta, transfusão sanguínea, transplante de órgãos,relação sexual e amamentamento materno.
A técnica de PCR apresenta elevada sensibilidade e especificidade, sendo indicada nos casos de alterações neurológicas, diagnóstico pré-natal, infecção do recém-nascido, após transplante e em indivíduos portadores do HIV.
| Nome | Abv. | Hospedeiro |
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| Cercopithecine herpesvirus 5 | (CeHV-5) | Chlorocebus sp. |
| Cercopithecine herpesvirus 8 | (CeHV-8) | Macaco-reso |
| Human herpesvirus 5 | (HHV-5) | Humanos |
| Pongine herpesvirus 4 | (PoHV-4) | ? |
| Aotine herpesvirus 1 | (AoHV-1) | (Tentative species) |
| Aotine herpesvirus 3 | (AoHV-3) | (Tentative species) |
A transmissão do CMV ocorre de pessoa para pessoa através defluidos corporais. A infecção requer contato íntimo com a pessoa que excreta o vírus através de sua saliva, urina ou outros fluidos corporais. O CMV pode ser sexualmente transmitido e também pode ser transmitido através do leite materno, transplante de órgão e raramente através detransfusão sanguínea.
Embora o CMV não seja altamente contagioso, tem se demonstrado que ele se espalha em residências e entre crianças em escolas. A transmissão do vírus é frequentemente prevenível porque ele é mais frequentemente transmitido através do nariz ou boca para uma pessoa susceptível.
A simples lavagem de mãos com água e sabão é efetiva em remover o vírus das mãos.
A infecção do CMV sem sintomas é comum em crianças e, como resultado, não é necessário retirar uma criança infectada de uma escola ou instituição. Da mesma maneira, os pacientes hospitalizados com o vírus não precisam ser separados ou isolados.
.PMID 11002765.doi:10.1136/jcp.53.8.612 .PMID 14512575.doi:10.1128/jvi.77.20.11274-11278.2003. Consultado em 12 de setembro de 2023 .PMID 36050659.doi:10.1186/s12889-022-13971-7. Consultado em 12 de setembro de 2023 .PMID 35754052.doi:10.1186/s13643-022-02004-4. Consultado em 12 de setembro de 2023