Elle consiste en la formation de l'urine. L'urine permet l'élimination des produits ducatabolisme et le maintien du milieu intérieur à l'équilibre appeléhoméostasie. L'unité fonctionnelle du rein est le néphron, composé d'un glomérule, d'un tubule, d'une artériole afférente (qui entre dans le glomérule) et d'une artériole efférente (qui en sort).
L'urine primitive est obtenue dans le glomérule parultrafiltration passive duplasma à travers la surface de filtration (constituée par la superposition de l'endothélium capillaire et de la couche viscérale de la capsule de Bowman), sous l'action du gradient de pression existant entre l'artériole afférente, où règne la pression artérielle, et la chambre glomérulaire (aussi appeléeespace de Bowman), dans laquelle règne la pression de la voie excrétrice supérieure (normalement faible). L'ultrafiltrat ainsi obtenu s'écoule vers le tubule.
descoliques néphrétiques : violente crise douloureuse provoquée par la mise en tension de la capsule rénale secondaire à un obstacle à l'écoulement des urines (lithiase urinaire ou autre) ;
Comme toujours en médecine, des indications importantes sont fournies par le recueil et l'analyse des données de l'interrogatoire et de l'examen clinique.
Les examens de laboratoire le plus souvent employés en néphrologie sont des examens sanguins et urinaires :
l'angiographie permettant d'explorer les vaisseaux ;
labiopsie rénale : prélèvement d'un fragment de tissu rénal dont l'analyse aumicroscope permet de diagnostiquer le type de la maladie rénale en cause et d'en apprécier la gravité.
Laprévalence des maladies rénales chroniques atteindrait 10 à 15 % de la population américaine adulte. Elle serait en augmentation sensible, en partie due à l'augmentation de la fréquence de l'hypertension artérielle et desdiabètes[1].
L'émissionCash Investigation du 13 janvier 2022 révèle qu'enFrance, ladialyse est favorisée par rapport à lagreffe car elle est plus lucrative pour les établissements de santé[2],[3],[4].
